PROMOTION DE LA SANTE DE LA REPRODUCTION DANS LA LUTTE CONTRE LES FISTULES OBSTETRICALES A KORHOGO

PROMOTION DE LA SANTE DE LA REPRODUCTION DANS LA LUTTE CONTRE LES FISTULES OBSTETRICALES A KORHOGO

à mon père,

feu SILUE Sékou Michaël

qui s'en est allé trop tôt avant de voir grandir le fruit de son labeur.

REMERCIEMENTS

La réalisation de cet écrit n'aurait pu être effective sans le soutien de personnes de bonnes volontés.

Sincères remerciements à:

• Pr ABOLOU Camille Roger, Directeur de recherche, Professeur Titulaire. Cher Maître, trouvez ici le témoignage de notre infinie reconnaissance et de notre profond respect ;
• Dr OULAÏ Jean-Claude, Co-directeur de mémoire ;
• Dr Kouamé Bilé Jean Joseph Désiré, Coordonnateur national du projet fistule UNFPA ;
• M. YAO Yao Prosper, chauffeur du projet ;
• L'ensemble du personnel du CHR de Korhogo  (les anesthésistes : M. Ouattara Kébénon, Mme Konaté Virginie, M. Konaté, M. Diarrassouba ; les instrumentistes : M. Kanga Konan, M. Boualo ; les garçons de salles : M. Méité et M. Houphouët) ; 
• La bibliothèque de l’OMS, à travers la personne de M. Kouakou Archange ;
• L’ensemble du personnel de Altech Informatique.

Merci également à tous nos enseignants du département des Sciences du langage et de la communication (SLC) de l’université Alassane Ouattara qui nous ont apporté leur savoir, leur savoir faire et leur conseil depuis nos premiers pas en première année universitaire jusqu’à ce jour.

Tous ceux qui nous ont aidés à réaliser cette œuvre, et que notre plume n'a pu citer, merci. Mention spéciale à toute ma famille.

SOMMAIRE

SIGLES ET ABREVIATIONS

LISTE DES TABLAUX

LISTE DES ILLUSTRATIONS

RESUME

AVANT-PROPOS

INTRODUCTION

PREMIERE PARTIE : SANTE DE LA REPRODUCTION, FISTULE OBSTETRICALE ET COMMUNICATION STRATEGIQUE

Chapitre 1 : Santé de la reproduction et Fistule obstétricale

Chapitre 2 : Conséquences et promotion de la SR

DEUXIEME PARTIE : ETUDES DES PERCEPTIONS CULTURELLES EN MATIERE DE SOINS OBSTETRICAUX

Chapitre 3 : Données et analyses

Chapitre 4 : Interprétation des données

TROISIEME PARTIE : PROJET INTEGRE ET PLANIFICATION

Chapitre 5 : Nécessité d’un projet intégré, Communication stratégique et lutte

Chapitre 6 : Planification et mise en œuvre du projet

CONCLUSION

BIBLIOGRAPHIE

ANNEXES

SIGLES ET ABREVIATIONS

AIBEF : Association ivoirienne pour le bien-être familial

AGR: Activité génératrice de revenu 

CAP : Connaissance Attitude Pratique

CCC : Communication pour le changement de comportement

CHR: Centre hospitalier régional

CIP : Communication Inter Personnel

CPN: Consultation prénatale

DC-PNSR/PF : Direction de coordination du Programme national de la     santé de la reproduction et de la Planification familiale

DSRP: Document stratégique pour la réduction de la pauvreté

EDS : Enquête Démographique et de Santé

FGD: Focus groupe dirigé

FO: Fistule obstétricale

FVRV: Fistule vésico-recto-vaginale

FVFO: Femme victime de fistule obstétricale

IEC : Information, éducation, communication

IEC/CCC/PEFO : Information, éducation et Communication pour le changement de comportement pour la Prévention et l’Eradication des Fistules Obstétricales

MGF : Mutilations génitales féminines

MMR : Maternité à moindre risque

MSLS : Ministère de la Santé et de la Lutte contre le Sida

OMS: Organisation mondiale de la santé

ONG ARK: Organisation non gouvernementale Agence rurale de Korhogo

OSC : Organisation de la Société Civile

PVD : Pays en voie de développement

SLC: Sciences du langage et de la communication

SONU : Soins obstétricaux et néonataux d’urgence 

SOU : Soins obstétricaux d’urgence

SR/PF/SS : Santé de la reproduction/planning familial/Santé sexuelle

UNFPA: Fond des Nations Unies pour la population

INTRODUCTION GENERALE

La question de la Santé de reproduction (SR) en Côte d'Ivoire reste une problématique à laquelle des solutions doivent être adaptées. En dépit des progrès et efforts en matière des services de santé, la mortalité maternelle n'a pas baissée. Selon l'enquête démographique de santé (EDS 1988-1994), le taux de mortalité maternelle était de 597 pour 100 000 naissances vivantes. En 2006, ce taux a été estimé à 614.

Depuis la tenue, au Caire, de la Conférence internationale sur le développement des populations (CIPD) en 1994, des efforts ont été fournis par les gouvernants ivoiriens. La Côte d'Ivoire a pris conscience des questions liées à la SR dont les composantes sont la santé de la mère et de la femme, la santé infantile, la santé du jeune et de l'enfant et la santé de l'homme. Ces composantes entrent dans le cadre des Objectifs du millénaire pour le développement (OMD). Et, l'atteinte de ces objectifs dépend de la réussite du but principal de la CIPD: l'accès universel aux services de Santé de la reproduction.

...