LE BESOIN DE BOIRE ET DE MANGER

LE BESOIN DE BOIRE ET DE MANGER

                        Boire et manger c'est apporter de l'eau et des aliments en quantité et en qualité nécessaire à notre organisme. C'est un besoin vital. L'être humain a besoin chaque jour d'une ration calorique pour assurer sa croissance, pour entretenir ses tissus, pour conserver son énergie et maintenir son état de santé.

                        Manger ce n'est pas seulement se nourrir, c'est aussi prendre du plaisir, c'est aussi partager avec autrui mais aussi s'inscrire dans un cadre social. Chaque personne se construit une histoire alimentaire unique car les aliments sont porteurs de différents rôles.

                        Le premier rôle c'est un rôle nourricier de maintien à la vie et de marque d'affection.

                        Le deuxième rôle c'est un rôle hygiéniste de maintien en forme et en santé.

                        Le troisième rôle c'est une rôle hédoniste et de plaisir.

                        Le quatrième rôle c'est un rôle socio-culturel et d'identification.

                        La nutrition est aussi le résultat d'un mécanisme complexe ( mastication, digestion, réalisation, élimination) dont le but est de maintenir l'équilibre physiologique et psychologique de l'individu.

                        Une bonne hydratation peut s'évaluer à l'élasticité de la peau et à une certaine humidité de la langue et des muqueuses.

                        Une bonne nutrition s'évalue en fonction du rapport staturo-pondéral ( taille, poids) de la personne qui présente de même une résistance à l'infection et une bonne cicatrisation.L'alimentation doit être variée, l'hydratation suffisante et l'apport calorique doit être en rapport avec l'âge et l'énergie requise.

                        Les facteurs influençant ce besoin sont :

1. Biologique

• L'âge et la croissance : L'enfant et l'adolescent ont des besoins nutritionnels plus important que l'adulte ou la personne âgée. La croissance demande une utilisation énergétique plus importante. Une alimentation est dite équilibrée quand elle apporte tous les nutriments nécessaires au bon fonctionnement de l'organisme. Chaque repas comprend un élément de tous les groupes alimentaires.
• Prendre en compte le vieillissement qui provoque une altération du goût chez la personne âgée laquelle perd le sens du « salé ».
• Prendre en compte les nombreux médicaments qui influent sur l'appétit et souvent qui provoquent des sècheresses de la bouche. Ne pas oublier que le repas du soir doit être plus léger. L'alimentation peut faire l'objet de régimes spéciaux dans le cas de pathologies associées ( diabète, hypercholèstérolemie, obésité, ostéoporose).

( voir photocopie différents régimes)

                                2) Facteurs psychologiques

                        Les émotions telles que l'anxiété, la joie, la peine peuvent augmenter ou diminuer la consommation de nourriture car l'alimentation est en lien avec un besoin de sécurité, d'amour et de bien-être.

                                3) Facteurs sociologiques

• Le climat, en hiver on mange des plats chauds et nutritifs
• Le statut socio-économique
• La religion
• La culture

                                Manifestation et particularité du besoin :

                        Nouveau-né et nourisson

• Réflexe de succion, de déglutition et tétée toute les trois heures.
• Introduction des fruits, légumes et viandes
• Apparition des dents et apprentissage de la mastication

                        L'enfant

• Chute des dents de lait ( 5-6 ans).
• Apprentissage du contrôle de l'appétit.
• Connaître les règles d'hygiène liées au repas.

                        L'adolescent

• Besoin énergétique important.
• Découverte de l'alcool.
• Risque de conduite alimentaire fantaisiste ( boulimie, anorexie)

                        Jeune adulte

• Equilibre son apport calorique et ses dépenses énergétiques.
• Contôle son poids
• Chez la femme enceinte nécessité de l'augmentation de l'apport en lait, eau, légumes.

                        Adulte retraité

• Tendance à la surcharge pondérale.
• Digestion plus lente, l'hydratation doit être d'un litre et demi d'eau par jour.
• Diminution des besoins caloriques.

                        La personne âgée

• Diminution de la sensation de faim et de la sensation de soif.
• Fonte de la masse musculaire
• Problème dentaire et de la mastication
• Tendance à l'hypocondrie.

                        Les altérations de ce besoin :

• Déshydratation : c'est une perte trop importante en eau ce qui peut entraîner une baisse de la tension artérielle, une diminution de la diurèse, cela peut provoquer des troubles de la conscience et hallucinations.
• La polydipsie : c'est une soif intense et excessive
• La polyphagie : c'est une augmentation de l'appétit
• La dysphagie : c'est la difficulté à avaler c'est ce qui précède la  fausse route
• La dyspepsie : c'est la difficulté à digérer.

                        La ration alimentaire de la personne âgée

                        Avec l'âge plusieurs facteurs influent sur la façon de s'alimenter :

• Une baisse de l'appétit modification métabolique des facteurs pathologiques ou environnementaux.
• La baisse de la consommation alimentaire fragilise la personne âgée et entraine une dénutrition.
•  Un poids stable c'est le garant d'un bon équilibre entre les apports alimentaires et les dépenses énérgétiques.

                        La dénutrition ( définition)

                        C'est un problème dans la quantité et la variété des apports nutritionnels. C'est le facteur principal de mauvais pronostic en terme de morbidité ( infections, chutes, escarres, troubles de la cicatrisations, troubles cognitifs), en terme de mortalité elle multiplie par six le risque de morbidité.

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