Analyse de pratique rhumatologie

STAGE N°2

Nom :    GONCALVES MATEUS                                                                                                              Spécialité : Maison de retraite

Prénom :        Marlene                                                                                                      Période : du 29/05/2013 au 28/06/2013

Situations ou activités rencontrées

Lieu :

Maison de retraite – Le Clos de Cimiez

Situation ou activité vue ou réalisée :

Durant ma deuxième semaine de stage, nous avons eu une l’entrée de madame S., âgée de 82 ans qui était domiciliée avec son mari à Nice auparavant. Son mari était l’aidant principal mais ayant eu des problèmes de santé, il a dû être hospitalisé laissant sa femme au domicile. Après cela, elle a chuté dans son appartement et a été transféré chez nous. Elle est atteinte de la maladie d’Alzheimer qui la rend totalement dépendante de nos soins et également de son mari. Ma situation consiste à réaliser les soins de confort et de bien-être. Lors de la réalisation de la toilette au lit en technique de madame S. avec l’aide-soignante, je me suis aperçue que l’échange verbal avec celle-ci n’était plus possible, vis-à-vis de l’avancée de sa maladie. Face à cette situation nouvelle pour moi, j’ai opté pour suivre l’attitude de ma collaboratrice aide-soignante. Sa position était de décrire à la patiente ce qu’on lui faisait, de ce qu’on attend d’elle en l’interrogeant et en la questionnant, tout en essayant de la faire participer aux soins. Lors de ce soin ce sont les gestes, le toucher, les mimiques faciales, le regard qui dominent la communication verbale. Car, même si madame S. n’a plus la capacité de s’exprimer oralement, elle s’exprime essentiellement avec le langage non verbale : des caresses, des embrassades, des sourires, un regard chargé d'émotions …

Observations, étonnements :

• Depuis combien de temps, madame S. a cessé la communication orale ?
• A-t-elle toujours la capacité à exprimer la douleur ou le déplaisir ?
• A-t-elle conscience de sa dépendance ?
• A-t-elle toujours la faculté de nous comprendre ?

• En quoi une communication adaptée peut-elle avoir une influence sur la qualité du soin ?

On observe à travers cette situation, l'importance du langage non verbale permettant l'optimisation de la qualité du soin de madame S. grâce à une meilleure réceptivité de sa part. Il est important de clarifier que le savoir être du soignant est le fondement de la qualité des soins, ne reposant donc pas seulement sur l’aspect formel c’est-à-dire le savoir- faire. Ce savoir être du soignant n'a pas seulement été appris lors de la formation infirmière (compétence 6 du référentiel infirmier : communiquer et conduire une relation dans un contexte de soin. Elle s’inscrit dans l’instauration et le maintien d’une communication verbale et non verbale avec les personnes en tenant compte des altérations de communication), mais réside principalement sur nos valeurs qui nous sont propres et cher c'est-à-dire l'empathie, la bienveillance, l'humanitude …

La communication non verbale désigne alors le fait d'envoyer et de recevoir des messages sans passer par la parole mais en images d'expressions du visage, de posture, des gestes, des bruits divers. Les choix vestimentaires, la coiffure, la position du corps, le maquillage sont aussi des éléments de communication non verbale.

Dans le langage non verbal on y retrouve le contact visuel : dans le regard les émotions sont très difficilement dissimulables, grâce à celui-ci on communique des émotions comme la compassion, la tendresse, la joie... Il montre l'intérêt que l'on porte à l'autre. Il permet donc de rassurer le patient et de connaître ses ressentis lors du déroulement du soin.

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