Situation d'hygiène

SITUATION D'HYGIENE UE 2.10 S1

La situation choisie est la pose de perfusion sous cutanée sur Mme R.

Apres les toilette de mes deux patient en charge. Je rejoins l'infirmière Z pour continuer à observer les soins infirmiers avec elle. Elle me dit que nous avons trois residents à qui nous devrons réaliser la pose de perfusion sous cutanée. La semaine d'avant j'ai observé deux fois ce acte avec une autre infirmière. L'infirmière Z prépare son chariot de soin et m'explique en même temps les matériaux que nous avons besoin. Elle sort des poches de perfusion,des tubulures, des cathéters, des compresses stériles, l'alcool. Elle m'explique qu'il faut la solution hydroalcoolique, des paires de gant à usage unique, la boite à aiguillie (DASRI) et la poubelle (DASRI), qui sont déjà posés sur le chariot de soins. Elle m'explique que le chariot a été désinfecté préablement et pose les matériaux sorti sur le chariot. On se dirige vers la chambre de la résidente Mme R, l'infirmière Z me montre la poche de perfusion prescrite pour Mme R, me demande de préparer tout ce que j'ai besoin sur la tableau et qu'elle part répondre au téléphone qui sonne. J'approche l'adaptable vers le lit et je frictionne mes mains à la SHA, j'ouvre l'emballage de la poche de perfusion de Mme R laisse la poche à l'intérieur pour qu'elle reste stérile et la pose sur l'adaptable, j'ouvre l'emballage du tubulure, laisse le tubulure à l'intérieur et la pose sur l'adaptable, je prend des compresses stériles et l'alcool et je pose un cathéter BD Insyte Autoguard (bleu) et le pansement transparent stérile. L'infirmière Z me rejoint et me demande je je suis prête et je lui répond oui. Je frictionne mes mains à la SHA et j'informe la résidente que je vais lui poser une perfusion au niveau de l'abdomen. Je prend le tubulure ferme la roulette, je décapuchone le perforateur et ne le touche pplus car il est stéril ensuite j'introduis le perforateur jusqu'à la garde à l'horizontale dans le site de connexion de la poche. Je suspend la poche au pied à perfusion, je remplis la chambre compte-gouttes à la moitié de sa hauteur, j'ouvre la roulette, je purge le tubulure et je ferme la roulette. Je fais la friction à la SHA j'ouvre les compresses stériles et les imbibent à l'alcool, je prend les bords de la compresse, je désinfecte le site d'insertion en faisant l'escargot ( du plus propre au plus sale) et je refais la même chose avec une autre compresse et je fais la friction des mains. Je prend l'aiguille, la décapuchone et je dis à l'infirmière que je suis prête à piquer. L'infirmière Z m'arrete tout de suite et je demande si j'ai oulié quelque chose je lui dit que non, elle me répond que j'ai oublié d'enfiler mes gants, donc elle me demande d'appuyer le bouton de sécurité et de jeter et jeter l'aiguille dans le collecteur DASRI. Ensuite je refais une friction à la SHA, j'enfile mes gants (non stérile à UU) prends un nouveau cathéter et le décapuchone et l'infirmière me dit que je pouvais piquer maintenant. Je prévins la résidente que je fais la piquer. Je fais un pli cutanée et j'introduis le cathéter, biseau vers le haut en inclinant l'aiguille à 40°, ensuite j'appuie sur le bouton de sécurité pour retirer l'aiguille et le jete dans le collecteur DASRI. Je décapuchone la connexion Luer Lock qui stérile, je l'insère lentement le tube dans l'embase et vérifie que la solution est solide. Ensuite je fixe le catheter en collant une bande adhésive sur l'embase et une autre sur le tubulure afin que le catheter ne bouge pas et fini par poser le pansement correctement. Je dis à la résidente que j'ai terminé en faisant une friction à la SHA. Je régule le débit de la perfusion. Et je jete tout les dechets  dans le sac poubelle DASRI. Je termine par une fiction des mains et sort de la chambre.

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