LaDissertation.com - Dissertations, fiches de lectures, exemples du BAC
Recherche

Démarche de soins cmp

Étude de cas : Démarche de soins cmp. Recherche parmi 300 000+ dissertations

Par   •  13 Octobre 2021  •  Étude de cas  •  1 560 Mots (7 Pages)  •  1 010 Vues

Page 1 sur 7

Démarche de soins - Mme F

  1. Identité et histoire de vie

Madame F née le 15/05/1968, originaire de Briec.

Vit seule mais est en couple avec une personne qu’elle voit régulièrement.

Travaille à la ferme de l’ESAT de Scaër depuis 2010.

A deux soeurs dont une qui a un cancer, un frère qui est décédé récemment et une nièce de 22 ans.

Réside actuellement à Scaër.

Ses parents étaient agriculteurs, son père la faisait beaucoup travailler à la ferme, ce qui la contraignait pour sa vie sociale en tant qu’adolescente. Elle a commencé à s’alcooliser à l’âge de 15 ans. Mme F quitte le foyer familial à l’âge de 25 ans, pour s’installer avec son premier compagnon qui décède quelques années après. Elle s’installe plus tard avec un nouvel ami qui décèdera d’un accident de moto. Aujourd’hui, elle est de nouveau dans une relation avec un homme depuis une dizaine d’année et a pour projet de s’installer avec lui lorsque ce dernier n’aura plus de problème de santé. Ce-dernier a un cancer du colon, a été opéré et depuis a des séances de chimiothérapies.

  1. Motif de consultation

Madame F a été admise le 21/05/2019 à Gwalarn via le SAU où elle avait été adressée en raison d’idées suicidaires.

  1. Antécédents médicaux
  1. Antécédents psychiatriques
  • Antérieurement suivie au CMP de BRIEC.
  • Notion de plusieurs hospitalisations à l’EPSM Gourmelen, le plus souvent dans des contextes de TS par IMV.
  • Suivie actuellement par l’équipe du CMP de Scaër par le Dr TREGUIER et pour des entretiens infirmiers.
  • Diagnostique de troubles de l’humeur

  1.   Antécédents somatiques
  • Addiction éthylique totalement interrompue depuis 4 ans
  • Tabagisme
  • Tension oculaire bilatérale traitée
  • Eczéma au contact de certaines teintures
  • Retard mental global

  1. Trifocal

PATHOLOGIE

PROBLEMES / RISQUES

REACTIONS HUMAINES

  • 2019 : Hospitalisation en raison d’idées suicidaires
  • ATCD d’IMV

  • Addiction éthylique totalement interrompue depuis 5 ans
  • Tabagisme
  • Tension oculaire bilatérale traitée
  • Eczéma au contact de certaines teintures
  • Retard mental global
  • Séquelles de psychose infantile
  • « Cette patiente a été prise en charge pour de gros troubles de la personnalité, à la suite de grosses carences affectives et des maltraitance infantiles, produisant un état anxio-dépressif avec des conduites impulsives et addictives. »

  • Poids : 58,5kg
  • Taille : 150 cm
  • IMC : 26

Diagnostique de troubles de l’humeur

Suivi au CMP depuis le 20/02/19

TTT :

  • Sertraline 50mg - 2 matin
  • Abilify 15mg - 1 matin
  • Espéral 500mg - 1 matin
  • Aotal - 2 matin et 1 soir
  • Tercian 25mg - 1 matin et 1 soir
  • Séresta 50mg - 1 matin et 1 soir
  • Zopiclone 7,5mg - 1 au coucher
  • Problème de sommeil
  • Problème d’anxiété
  • Problème de troubles de l’humeur
  • Risque de craving (désir intense de réexpérimenter les effets d’une substance)
  • Risque suicidaire
  • 52 ans
  • Vit seule
  • Est en couple avec une personne qu’elle voit régulièrement qui a un cancer du colon
  • Travaille à la ferme de l’ESAT de Scaër depuis 2010
  • Habite à Scaër
  • 1 frère décédé récemment d’un cancer
  • 2 soeurs dont une qui a un cancer et qui a une fille de 22 ans
  • Proche de sa nièce
  • Volonté d’arrêter le tabac
  • Vacances au mois d’août à l’ile Tudy dans un camping
  • Voiture sans permis
  • Passage IDEL 1x/s pour le traitement, elle est autonome pour la prise de ces-derniers
  • Aide ménagère 1x/s
  • Se rend au CSAPA à Quimperlé 1x / mois pour addiction tabac et jeu
  • Sous curatelle renforcée
  • Cours de relaxation avant la pandémie
  • Capacité de gérer son quotidien

  1. Plan de soins

Problèmes / Risques

Identifications des interventions infirmières dans le cadre du rôle prescrit et du rôle propre

Argumentation des interventions infirmières proposées

Evaluation précise, résultats attendus pertinents / réalistes au regarde de la situation donnée

Problème d’anxiété

Lié aux différentes maladies dans sa famille et au décès récent de son frère

Se manifestant par des pleurs, des ruminations

Rôle prescrit :

  • TERCIAN 25 mg (1/0/0/1)
  • SERESTA 50 mg (1/0/0/1)

Rôle propre :

  • Proposition d’entretien infirmier
  • Evaluer le niveau d’anxiété
  • Recommandation d’adaptation du mode de vie : mesures hygiéno-diététiques
  • Si besoin, orienter vers un psychiatre ou un psychologue pour une psychothérapie
  • Proposition de cours de relaxation

Quatre niveaux d’anxiétés sont identifiés :

  • Légère
  • Modérée
  • Sévère
  • Panique

(Cf Hildegard E. Peplau)

Selon de nombreuses études, maintenir une bonne hygiène de vie aide à modérer l’anxiété :

  • Quantité de sommeil suffisante à respecter
  • Bon équilibre alimentaire
  • Pratique régulière d’activité physique
  • Eviter la consommation de tabac et d’alcool

La psychothérapie a pour but de traiter les désordres psychiques, corporels ou sociaux. Il en existe de deux sortes :

  • Psychothérapie non structurée : Accompagnement des patients dans la gestion de leurs pathologies. Elles consistent en un soutien psychologique, une écoute attentive et la délivrance de conseils.
  • Psychothérapie structurée : Thérapies cognitivo-comportementales qui sont l’option thérapeutique de choix dans les troubles anxieux, il faut qu’un psychiatre pose le diagnostic pour cela.

Mme F avait suivi des cours de relaxation qui se sont interrompus à cause de la pandémie du COVID-19, elle confirme le bénéfice que ces-derniers avaient sur son sommeil.

  • Bonne observance et efficacité du traitement
  • Absence ou diminution des signes et symptômes de l’anxiété

Problème de sommeil

Lié aux différentes maladies dans sa famille et à ses habitudes de vie (sur les écrans tard le soir, et du café après le repas) et au décès récent de son frère

Se manifestant par des difficultés à s’endormir et un réveil précoce, des ruminations

Rôle prescrit :

  • TERCIAN 25 mg (1/0/0/1)
  • SERESTA 50 mg (1/0/0/1)
  • ZOPICLONE 7,5 mg (0/0/0/1)

Rôle propre :

  • Evaluation de l’observance thérapeutique et du respect des doses
  • Proposition de cours de relaxation
  • Education sur l’hygiène de vie
  • Entretien infirmier pour écoute active et aide à la verbalisation

Mme F avait suivi des cours de relaxation qui se sont interrompus à cause de la pandémie du COVID-19, elle confirme le bénéfice que ces-derniers avaient sur son sommeil.

L’hygiène de vie a un impact direct sur le sommeil : selon une étude, faire de l’activité physique régulière augmenterait la qualité du sommeil de 65%.

Les aliments sucrés, la caféine ou la nicotine peuvent donner un pic d’énergie au moment de dormir, il est donc préférable d’éviter d’en consommer en fin de journée.

Les écrans lumineux perturbent la sécrétion de mélatonine, dite « hormone du sommeil », il serait judicieux de s’éloigner des écrans deux heures avant de se coucher.

  • Bonne observance et efficacité du traitement
  • N’exprime plus de plainte liée aux troubles du sommeil

Problème de troubles de l’humeur

Lié à son diagnostique médical

Se manifestant par « des angoisses subintrantes », des pleurs

Rôle prescrit :

  • SERTRALINE 50 mg (2/0/0/0)
  • ABILIFY 15 mg (1/0/0/0)

Rôle propre :

  • Entretien infirmier pour l’évaluation de l’état psychique et son suivi
  • Education concernant les traitements
  • Surveiller son sommeil : quantité et qualité
  • Revaloriser pour éviter le repli sur soi et l’isolement

Madame F a eu par le passé des difficultés à gérer certains événements. En mai 2019, après avoir été confronté à un épisode conflictuel dans un tabac où elle dit « qu’un homme s’était moqué d’elle et qu’elle l’a insulté » a amené Madame F a consulté son médecin traitant qui la orienté vers une hospitalisation.

Les entretiens infirmiers permettent d’évaluer l’état de santé de la patiente régulièrement afin d’éviter des troubles de l’humeur si venait à se produire d’autres événements susceptibles d’entrainer une décompensation.

Selon plusieurs recherches, le manque de temps ou de qualité de sommeil peut amplifier les troubles de l’humeur.

  • Bonne observance et efficacité du traitement
  • Sentiment de soulagement et d’être comprise après l’entretien
  • Absence des données de l’humeur triste
  • Verbalisation de projets quotidiens et à long terme

Risque suicidaire

Lié à ses antécédents d’IMV, d’idées suicidaires et au décès récent de son frère

Se manifestant par des entretiens téléphoniques fréquents pour difficultés à gérer la situation et fatigue

Rôle prescrit :

  • SERTRALINE 50 mg (2/0/0/0)
  • ABILIFY 15 mg (1/0/0/0)
  • TERCIAN 25 mg (1/0/0/1)
  • SERESTA 50 mg (1/0/0/1)

Rôle propre :

  • Evaluation du risque suicidaire
  • Aider à la verbalisation lors des entretiens infirmiers
  • Observation des manifestations anxieuses
  • Education sur l’observance thérapeutique
  • Informer sur les possibilités de qui contacter si apparition d’idées noires

Un outil est utilisé pour évaluer le risque suicidaire : le RUD (Risque Urgence Dangerosité).

Lors des entretiens infirmiers, il est important de rechercher :

  • Présence d’idées suicidaires ?
  • Moyens imaginés ?
  • Accessibilité des moyens ?
  • Capacité à faire appel à l’aide ?

Il est important d’informer la patiente, de la possibilité de contacter le CMP ou les urgences si présence d’idées suicidaires.

  • Bonne observance et efficacité du traitement
  • Absence de passage à l’acte
  • Autocritique satisfaisante
  • Relation de confiance établi pour la verbalisation
  • Apaisement
  • Optimisme et protection constructive
  • Evaluation des comorbidités OH
  • Evaluation de son impulsivité

Risque de craving

Lié à son antécédent d’addiction éthylique et au décès récent de son frère

Se manifestant par des cauchemars

Rôle prescrit :

  • ESPERAL 500 mg (1/0/0/0)
  • AOTAL (2/0/0/1)
  • SERESTA 50 mg (1/0/0/1)

Rôle propre :

  • Entretien infirmier
  • Education à la demande d’aide et de soutien
  • Orienter la patiente vers le CSAPA
  • Evaluation de la consommation
  • Valorisation du sevrage

Lors des entretiens infirmiers, il est nécessaire d’évaluer la consommation en alcool de la patiente. Cette-dernière est sevrée depuis désormais 5 ans, mais a eu des périodes où elle rêvait de consommation.

Le Centre de Soins, d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie propose aux personnes présentant une addiction un accueil, des informations, une évaluation et une prise en charge médicale, psychologique et sociale.

Le CSAPA assurent le sevrage et son accompagnement, la prescription et le suivi des traitements médicamenteux, dont les traitements de substitution aux opiacés.

Valoriser la personne lors des entretiens infirmiers est une motivation supplémentaire pour ne pas re-consommer de l’alcool.

  • Bonne observance et efficacité du traitement
  • Absence de consommation d’alcool
  • Absence de signes évoquant un manque d’alcool

...

Télécharger au format  txt (11.2 Kb)   pdf (64.8 Kb)   docx (118.5 Kb)  
Voir 6 pages de plus »
Uniquement disponible sur LaDissertation.com