Démarche de soins cmp
Étude de cas : Démarche de soins cmp. Recherche parmi 300 000+ dissertationsPar iSaqo • 13 Octobre 2021 • Étude de cas • 1 560 Mots (7 Pages) • 982 Vues
Démarche de soins - Mme F
- Identité et histoire de vie
Madame F née le 15/05/1968, originaire de Briec.
Vit seule mais est en couple avec une personne qu’elle voit régulièrement.
Travaille à la ferme de l’ESAT de Scaër depuis 2010.
A deux soeurs dont une qui a un cancer, un frère qui est décédé récemment et une nièce de 22 ans.
Réside actuellement à Scaër.
Ses parents étaient agriculteurs, son père la faisait beaucoup travailler à la ferme, ce qui la contraignait pour sa vie sociale en tant qu’adolescente. Elle a commencé à s’alcooliser à l’âge de 15 ans. Mme F quitte le foyer familial à l’âge de 25 ans, pour s’installer avec son premier compagnon qui décède quelques années après. Elle s’installe plus tard avec un nouvel ami qui décèdera d’un accident de moto. Aujourd’hui, elle est de nouveau dans une relation avec un homme depuis une dizaine d’année et a pour projet de s’installer avec lui lorsque ce dernier n’aura plus de problème de santé. Ce-dernier a un cancer du colon, a été opéré et depuis a des séances de chimiothérapies.
- Motif de consultation
Madame F a été admise le 21/05/2019 à Gwalarn via le SAU où elle avait été adressée en raison d’idées suicidaires.
- Antécédents médicaux
- Antécédents psychiatriques
- Antérieurement suivie au CMP de BRIEC.
- Notion de plusieurs hospitalisations à l’EPSM Gourmelen, le plus souvent dans des contextes de TS par IMV.
- Suivie actuellement par l’équipe du CMP de Scaër par le Dr TREGUIER et pour des entretiens infirmiers.
- Diagnostique de troubles de l’humeur
- Antécédents somatiques
- Addiction éthylique totalement interrompue depuis 4 ans
- Tabagisme
- Tension oculaire bilatérale traitée
- Eczéma au contact de certaines teintures
- Retard mental global
- Trifocal
PATHOLOGIE | PROBLEMES / RISQUES | REACTIONS HUMAINES |
Diagnostique de troubles de l’humeur Suivi au CMP depuis le 20/02/19 TTT :
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- Plan de soins
Problèmes / Risques | Identifications des interventions infirmières dans le cadre du rôle prescrit et du rôle propre | Argumentation des interventions infirmières proposées | Evaluation précise, résultats attendus pertinents / réalistes au regarde de la situation donnée |
Problème d’anxiété Lié aux différentes maladies dans sa famille et au décès récent de son frère Se manifestant par des pleurs, des ruminations | Rôle prescrit :
Rôle propre :
| Quatre niveaux d’anxiétés sont identifiés :
(Cf Hildegard E. Peplau) Selon de nombreuses études, maintenir une bonne hygiène de vie aide à modérer l’anxiété :
La psychothérapie a pour but de traiter les désordres psychiques, corporels ou sociaux. Il en existe de deux sortes :
Mme F avait suivi des cours de relaxation qui se sont interrompus à cause de la pandémie du COVID-19, elle confirme le bénéfice que ces-derniers avaient sur son sommeil. |
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Problème de sommeil Lié aux différentes maladies dans sa famille et à ses habitudes de vie (sur les écrans tard le soir, et du café après le repas) et au décès récent de son frère Se manifestant par des difficultés à s’endormir et un réveil précoce, des ruminations | Rôle prescrit :
Rôle propre :
| Mme F avait suivi des cours de relaxation qui se sont interrompus à cause de la pandémie du COVID-19, elle confirme le bénéfice que ces-derniers avaient sur son sommeil. L’hygiène de vie a un impact direct sur le sommeil : selon une étude, faire de l’activité physique régulière augmenterait la qualité du sommeil de 65%. Les aliments sucrés, la caféine ou la nicotine peuvent donner un pic d’énergie au moment de dormir, il est donc préférable d’éviter d’en consommer en fin de journée. Les écrans lumineux perturbent la sécrétion de mélatonine, dite « hormone du sommeil », il serait judicieux de s’éloigner des écrans deux heures avant de se coucher. |
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Problème de troubles de l’humeur Lié à son diagnostique médical Se manifestant par « des angoisses subintrantes », des pleurs | Rôle prescrit :
Rôle propre :
| Madame F a eu par le passé des difficultés à gérer certains événements. En mai 2019, après avoir été confronté à un épisode conflictuel dans un tabac où elle dit « qu’un homme s’était moqué d’elle et qu’elle l’a insulté » a amené Madame F a consulté son médecin traitant qui la orienté vers une hospitalisation. Les entretiens infirmiers permettent d’évaluer l’état de santé de la patiente régulièrement afin d’éviter des troubles de l’humeur si venait à se produire d’autres événements susceptibles d’entrainer une décompensation. Selon plusieurs recherches, le manque de temps ou de qualité de sommeil peut amplifier les troubles de l’humeur. |
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Risque suicidaire Lié à ses antécédents d’IMV, d’idées suicidaires et au décès récent de son frère Se manifestant par des entretiens téléphoniques fréquents pour difficultés à gérer la situation et fatigue | Rôle prescrit :
Rôle propre :
| Un outil est utilisé pour évaluer le risque suicidaire : le RUD (Risque Urgence Dangerosité). Lors des entretiens infirmiers, il est important de rechercher :
Il est important d’informer la patiente, de la possibilité de contacter le CMP ou les urgences si présence d’idées suicidaires. |
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Risque de craving Lié à son antécédent d’addiction éthylique et au décès récent de son frère Se manifestant par des cauchemars | Rôle prescrit :
Rôle propre :
| Lors des entretiens infirmiers, il est nécessaire d’évaluer la consommation en alcool de la patiente. Cette-dernière est sevrée depuis désormais 5 ans, mais a eu des périodes où elle rêvait de consommation. Le Centre de Soins, d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie propose aux personnes présentant une addiction un accueil, des informations, une évaluation et une prise en charge médicale, psychologique et sociale. Le CSAPA assurent le sevrage et son accompagnement, la prescription et le suivi des traitements médicamenteux, dont les traitements de substitution aux opiacés. Valoriser la personne lors des entretiens infirmiers est une motivation supplémentaire pour ne pas re-consommer de l’alcool. |
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