Comment gérer la barrière de la langue lors de la prise en charge d’un patient ?

Comment gérer la barrière de la langue lors de la prise en charge d’un patient ?

Actuellement étudiante en soins infirmiers de 2 ème année, j’effectue mon

premier stage de l’année dans un service de diabétologie-endocrinologie. L’équipe

travaille en 7h et moi, en 7h (35h par semaine) avec un roulement du matin et de

l’après-midi.

Au cours de ma quatrième semaine de stage, je suis du matin, j’arrive dans le

service vers 6h45. Je vais à la rencontre d’une infirmière avec qui j’ai déjà travaillé la

semaine précédente afin de voir avec elle les patients que je pouvais prendre en

charge. Je prends donc deux patients en charge dont Madame J, entrée deux jours

avant pour déséquilibre de diabète de type 2. Cette dame est d’origine d’Argentine et

parle uniquement espagnol. Elle est en France depuis un an, elle parle très peu

français et comprend également très peu le français.

Je regarde le dossier patient de Madame J afin de préparer ma planification et

donc me préparer à effectuer les soins de 8h avec l’infirmière. Il est 8h, juste avant la

distribution des médicaments nous effectuons un petit tour des glycémie capillaire et

d’insuline pour ceux qui en ont de prescrit. Lors de ma situation nous devons prendre

la glycémie capillaire et les paramètres vitaux de Madame J. Je frappe à la porte de

la chambre, et avec l’IDE, nous entrons dans la chambre. Je me présente à la

patiente en lui disant que je suis étudiante infirmière et que c’est moi qui vais

m’occuper d’elle aujourd’hui. La patiente me regarde fixement, et aucun son ne sort

de sa bouche. Je pense à ce moment-là qu’elle ne m’a pas comprise et j’essaie de

lui réexpliquer sans aucun succès. Elle me regarde de nouveau et celle fois-ci me

répond en espagnol, je lui dis alors que je ne comprenais pas ce qu’elle voulait me

dire. Elle m’a alors regardé avec un air interrogatif et a fait un haussement d’épaule.

A cet instant j’ai ressenti comme un sentiment de frustration car j’ai compris qu’il était

très difficile de communiquer avec la patiente.

Je tente alors de lui expliquer que je souhaite lui prendre la tension, sans

succès, elle me regarde de nouveau en haussant les épaules. Je pense à cet instant

qu’utiliser le mime serait plus simple pour ce faire comprendre, je lui montre alors le

brassard et elle me tend le bras. Je tente par la suite de prendre sa glycémie

capillaire sans aucune réponse. A ce moment-là, je me suis senti impuissante face à

cette situation et je demande un peu d’aide à l’IDE qui n’arrive pas non plus à

prendre la glycémie capillaire car la patiente étant dans l’incompréhension nous

repoussait. Je me suis dit qu’il serait judicieux d’utiliser les mimes car c’est un geste

que les IDE lui font tous les matins et qu’elle allait surement comprendre. J’ai donc

réussi à lui faire sa glycémie capillaire, je lui ai donc fait un sourire qu’elle m’a

renvoyé.

Dans la journée, j’ai pu m’entretenir avec une infirmière et un des médecins du

service afin de leur soumettre mon questionnement.

Questionnement

L’article R.4312-25 du code de la santé publique concernant les règles

professionnelles stipule que « l’infirmier ou l’infirmière doit dispenser ses soins a

toute personne avec la même conscience, quels que soient les sentiments qu’il peut

éprouver à son égard et quels que soient l’origine de cette personne, son sexe, son

âge, son appartenance ou non-appartenance à une ethnie, à une nation ou à une

religion déterminée, ses mœurs, sa situation de famille, sa maladie ou son handicap

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