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Approche théorique des urgences potentielles : protection et bilan

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Par   •  27 Avril 2022  •  Fiche  •  1 792 Mots (8 Pages)  •  364 Vues

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UE 4.3 S2 : AFGSU

Approche théorique des urgences potentielles

PROTECTION ET BILAN

  • Protection = Identifier un danger immédiat dans l’environnement et mettre en œuvre une protection adaptée au quotidien
  • Citer les différents risques inhérents à l’environnement hospitalier et médico-social
  • Citer les dispositifs de protection disponibles, selon les types de structures.
  • Repérer dans une situation le risque environnemental 
  • Neutraliser le danger
  • Écarter le danger en identifiant les objets à risque et en utilisant les dispositifs de protection disponibles[pic 1]
  • Soustraire au danger

  • Bilan : Intégration de la méthode ABCDE dans le bilan d'une victime
  • Identifier les 4 phases d'un bilan et réaliser le bilan primaire selon la méthode A B C D E : centrée sur les besoins physiologiques de la victime 🡪 « traiter en 1er ce qui tue en 1er, en suivant le parcours de l’O2 »
  • Circonstanciel – appréciation de la situation et évaluation des risques

Sécurité ? Scène ? Situation ?

  • Primaire – recherche d’une détresse vitale : hémorragie ? 🡪 classer la victime en UR ou UA

Bilan primaire

Signes de gravité

Bilan secondaire

Airway

VA libres et protection du rachis cervical  🡪 assurer un apport efficace d’O2 aux poumons de façon à maintenir le métabolisme

Appréciation

Si la victime parle : A clair

Liberté des VA inadéquate ou menacée

Suffocation complète 🡪 claques dans le dos, Heimlich

Ronflement, apnée, ins-conscience 🡪 LVA adaptée

Corps étranger 🡪 extraction digitale

Présence de liquide 🡪 aspiration

Breathing

Respiration ample, régulière, symétrique ? 🡪 S’assurer de l’efficacité de la respiration et maintenir une SpO2 ≥ à 94%

Exposition du thorax

Fréquence respiratoire :
- appréciée sur 10 secondes

- amplitude
- rythme
- symétrie

Recherche :
- difficulté à parler
- sueurs
- cyanose
- tirage
- balancement thoraco- abdominal
- bruits respiratoires
- signes d’épuisement respiratoire

Aspect de la peau : Hématome, emphysème, plaie

Gasps

Fréquence respiratoire :
- adulte, enfant, nourrisson : > 40 ou < 10 mvt/mn
- nouveau-né à la naissance < 20 mvt/mn
Amplitude faible
Rythme irrégulier

Aptitude à compter < 5 chiffres

Signes d’accompagnements :

- battement des ailes du nez

- tirage
- bruits anormaux

- balancement thoraco- abdominal,
- cyanose
- sueurs, moiteur

- somnolence

Saturation en O2 < 94 % malgré l’apport d’O2 au masque HC

FR sur 1 minute :
- Fréquence
- Amplitude
- Régularité

Saturation pulsée en oxygène (SPO2)

Circulation

Détecter précocement les signes d’hémorragie interne 🡪 boîtes à sang (thorax, abdomen, bassin, cuisse)

Fréquence cardiaque
- pouls : apprécié sur 10 secondes
- amplitude
- rythme

Recherche :
- sueurs
- température cutanée
- coloration des muqueuses - temps de recoloration capillaire
- marbrures
- soif

Hémorragie externe significative

ACR 🡪 RCP

FC > 100 bpm ou < 60 bpm
Amplitude : mal frappé Rythme irrégulier

Coloration de la peau et muqueuses :
- pâleur
- TRC > à 2 secondes

Signes d’accompagnement : - marbrures
- sensation de soif
- extrémités froides des membres

- sueurs abondantes et persistantes

🡪 position d’attente adaptée et mise sous O2

FC sur 1 minute:
- Fréquence
- Amplitude
- Régularité

Etat de la peau
- Couleur
- Humidité

T° corporelle

TRC

PA (aux 2 bras si douleur thoracique)

Disability

Évaluer la fonction cérébrale et le SNC

Appréciation du score de Glasgow

Analyse des pupilles :

- réactivité
- symétrie
- diamètre

Appréciation de la motricité et de la sensibilité des quatre membres.

GSC ≤ 8 (non trauma/convulsions répétitives) 🡪 glycémie capilaire, si respire = PLS

GSC < 13

Pupilles : Asymétrie, Aréactive

Altération de la réponse motrice ou sensitive

Signes d’accompagnement :

- perte de connaissance
- agitation
- convulsion

FAST

🡪 Mise sous O2

GSC

Glycémie capillaire

Recherche d’épisodes de convulsions ou PC

Exposure

Lutter contre l'hypothermie

Dégager les vêtements pour vérifier l'état cutané et l’absence de lésions puis recouvrir

Traumatisme pénétrant de la tête, cou, tronc et partie proximale des membres

Amputation ou sub- amputation de membre.

Brûlures chez le nourrisson, > 20% chez l’adulte, > 10% chez l’enfant

Température > à 40°C ou < à 35 °C

Palper, regarder, écouter : tête, cou, thorax, abdomen, dos, MS et MI (motricité, sensibilité, pouls)

Interrogatoire

Symptômes
Allergies
Médicaments
Passé : ATCD

Last Meal

Evénement

Risques : ATCD familiaux, facteurs aggravants, toxiques

Origine
Provoqué par

Qualité de la douleur Région douloureuse Sévérité : EVN
Temps

...

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