Analyse de pratique: collaboration en équipe pluridisciplinaire

Démarche de soins 1

Mme M, âgée de 74 ans, a besoin d’aide pour la plupart des actes de la vie quotidienne (toilette, orientation, accompagnement au wc…), elle présente un retard mental moyen, des difficultés auditives (appareillages) et visuelles (lunettes).

Mme M est entrée dans le service le 29 mai 2015 dans le service pour troubles du comportement a type d’agitation, déambulation et héteroagressivité envers les autres résidents vivant avec elles. L’hospitalisation de Mme M est libre (mais est sous curatelle) et il s’agit d’une mutation de sa maison de retraite (EHPAD Alfred Silhol).

ATCD :

• Médicaux :

Cardiopathie ischémique (angor)

Malvoyante

Thrombose veineuse cérébrale en 2012

Cholestase anictérique

Gonarthrose bilatéral

Nodules thyroïdiens

Arthrose lombaire à l’origine d’un canal lombaire étroit

• Chirurgicaux :

Hystérectomie totale

Tympanoplastie oreille gauche

• Psychiatriques :

Retard mental moyen non étiqueté

Hospitalisation dans le service pour le même motif en novembre 2014

Episode dépressif moyen

Autres troubles psychotiques non organiques

Probable retard mental chez 2 de ses enfants

Lors des premiers jours de l’hospitalisation, la patiente est agitée, crie dans les couloirs et est à la recherche de son amie Didier, pas d’évolution franche jusqu’au 4e jours d’hospitalisation de la patiente ou dans l’après midi dans le jardin Mme M à fait une chute (pas de témoin : se serrait pris les pieds dans le lierre), s’est blessée au niveau du front, plaie d’une dizaine de cm au dessus de l’œil gauche jusqu’au début du cuir chevelu. Transférée aux urgences (tdm cereb RAS, plaie refermée par une dizaine de point de suture qui seront retirés dans une 10e de jours). Depuis cet accident Mme M est moins agitée, plus calme et un peu plus à l’écoute et cohérente.

Eliminer : tendance a la constipation (movicol)

Protéger ses téguments : vue avec les lunettes, hypoacousie (appareillage), aide a la toilette

Communiquer : discours pauvre, laconique, se manifeste par des cris de temps en temps.

Se vêtir, se dévêtir : aide partielle

Devenir de la personne : Mme M retournera a la maison de retraite lorsque celle ci aura déménager dans leurs nouveaux locaux.

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