Situation hygiène aide soignante

Le lundi de ma deuxième semaine de stage, je suis du matin j’arrive à 7h à la MAS. Par aile il y a deux groupes, lorsque les deux groupes restent dans leur aile les résidents ne portent pas le masque, dès lors où ils en sortent on doit leurs en mettre un. Ce jour ci, nous sommes deux pour nous occuper de notre groupe de sept résidents la soignante avec qui je travaille est une aide médico-psychologique (AMP). Chaque groupe possède une salle de bain commune comprenant une douche et une baignoire, donc pendant qu’une soignante s’occupe d’un résident dans la douche l’autre prend un résident qui fait sa toilette dans la baignoire, chacun désinfecte après chaque utilisation. L’AMP ayant pris en charge un résident à la baignoire, je prends en charge A., c’est un résident non alitée qui souffre d’un retard mental et d’autres pathologies, il a un moignon a un de ses bras, il est capable de marcher seul mais titube beaucoup, il lui arrive souvent de trébucher sur des obstacles comme une chaise, il lui ait déjà arrivé de chuter. Avant de commencer je prépare le matériel qu’il faut avant de partir chercher A. Une fois que tout est prêt je me désinfecte les mains au Produit HydroAlcoolique (PHA) puis je vais le chercher, sors ses vêtements et la protection, les laisse sur le lit et l’amène à la salle de bain. Dans la salle de bain je lui demande d’enlever son haut de pyjama et de baisser le bas, je vérifie sa protection il y a seulement de l’urine je peux la jeter à la poubelle, je l’aide à s’asseoir sur la chaise de douche et fais chauffer l’eau. Je procède au rasage, shampoing puis à la toilette dans l’ordre visage, buste, bras, dos, jambes, pieds avec le 1er gant de toilette, je me désinfecte les mains, mets des gants, prends le second gant de toilette pour les parties génitales et fesses. Je finis par le rincer et essuie ce que je peux sur la chaise, je l’aide à se lever parce que le sol est mouillé mais il glisse et tombe sur les fesses. Il sait communiquer verbalement, l’AMP vient et on lui demande s’il s’est fait mal mais il semblerait qu’il ne se soit pas blessé, elle m’aide à le remettre debout par chance il se relève et prend juste appuie sur nous, mais par peur qu’il soit déstabilisé et que la chute ne se reproduise je le ramène directement dans sa chambre la serviette autour de lui pour préserver sa pudeur. Je lui demande de se tenir à sa commode et finis de l’essuyer, mettre la protection. Je le mets assit sur son lit et finis de l’habiller. Le temps que je finisse et que je revienne l’AMP avait déjà installé un autre résident sur la chaise sans que je n’aie désinfecté ni la chaise ni le sol.

Ce qui m’a marqué est comment nos émotions influencent le comportement que nous adoptons par la suite. Quelle conséquences cela a-t-il ou risque cela aurait pu avoir ?

2° L'environnement du patient concerne tout ce en quoi le patient a un contact, dont la douche. Si j’avais nettoyé et désinfecté comme je l’avais fait précédemment, j’aurais seulement eu besoin de deux chiffons, d’un nettoyant et d’un désinfectant en spray (surfa safe), nous n’utilisons pas de seau nous nous servons directement de l’eau de la douche. J’aurais commencé par me désinfecter les mains au PHA 30 secondes, mettre les gants à usage unique puis j’aurais nettoyé dans l’ordre le robinet, le pommeau de douche, la chaise de douche, le dossier, le siège et le siège, et en dernier le sol de la douche et rincé de ce qui est au plus haut à ce qui est au plus bas. J’aurais pu commencer l’étape suivante : la désinfection j’aurais mis du désinfectant sur le chiffon et j’aurais recommencé le même schéma que lors du nettoyage, avec un temps d’action plutôt rapide de 5 minutes, le temps normalement de chercher et déshabiller un autre résident. J’aurais pu jeter mes chiffons, enlever mes gants et me désinfecter les mains. A la fin de toutes les toilettes une femme de ménage nettoie et

...