Principaux paramètres de la surveillance

Les principaux paramètres de la surveillance de la santé

Auprès des personnes, l’AES exerce des fonctions autour de :

• L’accompagnement
• L’adaptation
• Le relationnel
• De l’alerte et de la surveillance de la santé.

Pour cela il faut :

• Repérer le problème : veiller à la santé de la pers’, etre en mesure de repérer rapidement les problèmes qui sont une urgence classique ou urgente, faire preuve de vigilance et signaler aux IDE tout état inhabituel.
• Observer : méthode QQOQCP (quoi ? qui ? Où ? Quand ? Comment ? Pourquoi ?)

Aspect de l’état de la personne, propreté, degré de mobilité.

Comportement de la personne :

• Réaction,
• Autonomie
• Niveau de communication
• Etat de stress, émotivité
• Cohérence, orientation dans le temps et l’espace.

Etat de la peau et des muqueuses : coloration, intégrité, pli cutanée…  

Les signes pathologiques : œdèmes, escarres, gonflement, points d’appui.

Quantité et qualité des boissons et d’aliments absorbées :

• Diurèse (élimination urinaire)
• Le transit
• Les expectorations
• Durée du sommeil / état de veille
• Douleur

Plusieurs mesures : Pouls, TA, T°, Respi, Diurèse, fonction intestinale, poids et taille.

1. Le pouls

« C’est le soulèvement perçu par le doigt qui palpe une artère superficielle, c’est la traduction des battements du cœur. »

Les différents pouls : Centraux (Artère carotide, artère fémorale, l’aorte) –

Périphériques (Artère temporale, artère radiale, artère poplité/pédieuse/tibiale)

Pouls moyens pour une personne en bonne santé et au repas (10min au -) est de 60 à 80 puls / minute.

Facteurs modifiant le résultat : stress, effort physique, caféine, théine, certains médicaments et patho.

Tachycardie : La valeur est > à 100pls/min

• Hyperthyroïdie
• La fièvre
• L’anémie
• La déshydratation
• L’hémorragie

• Collapsus (veines se bouchent pour protéger les organes vitaux)
• Insuffisance cardiaque
• Troubles du rythme

Bradycardie : La valeur est < à 50pls/min

• Hypothyroïdie
• Malaise vagal

• Troubles de conduction cardiaque
• Intoxication médicaments

1. La tension artérielle : TA

« Est la force exercée par les parois du système artériel sur le contenu sanguin et s’équilibrant avec la force contractile du cœur transmise au sang »

2 phases :

- Contraction du cœur (Systole), la pression augmente brusquement, c’est la maxima.

- Repos du cœur (Diastole), c’est la minima

Se mesure en millimètre de mercure (mm Hg)

La valeur doit être inférieure à 140/90mm Hg pour un adulte :  

Au-dessus de 140 et 90 c’est l’hypertension, en dessous de 100 et 50 c’est l’hypotension.

Techniques de prises de la tension : brassard gonflable, poire gonflable ou tensiomètres électroniques.

Les signes de l’hypertension sont :

• Maux de tête
• Etourdissement
• Troubles visuels
• Fatigue
• Saignement du nez
• Hémorragies conjonctivales
• Crampes musculaires
• Dyspnée

Les signes de l’hypotension sont :

• Maux de tête
• Vertiges, étourdissement
• Nausées, vomissement
• Sueurs
• Trouble de la vu

1. La température (T°)

« Degré de chaleur du corps »

T° normale quand il y a un équilibre entre la chaleur produite (homéothermie) et la chaleur perdue (thermolyse).

La thermorégulation est le processus qui va permettre de maintenir cette homéothermie.

Le centre de régulation est l’hypothalamus, il agit comme un thermostat.

T° du corps trop élevé il y a transpiration jusqu’à évaporation.

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