Démarches de soins

Démarches de soins

Mme M est née le 10/04/1942 (78ans) à paris 4ed’origine française qui parle français.

SITUATION DE FAMILLE

Mme M est célibataire sans enfants.

Prise En Charge Sociale : Sécurité Sociale

Date d’entrée et motif d’hospitalisation:

Madame M est rentrée le ,……..en EHPAD provenant du SSR canal de l’Ourcq ou elle était hospitalisée pour ré-autonomisation dans les suites d’une arthroplastie d’une épaule par prothèse inversée .

Condition de Vie

Mme vivait seule, elle est sous curatelle de Mme Estriplet,tel :0143733741

Description Physique

Mme M à les cheveux gris, elle mesure ……. Pour ……. Kg, qui aime beaucoup discuter et chanter à chaque fois que l’occasion se présente.

Elle à besoin d’une aide partielle pour la toilette et l’habillage, Car elle souffre d’une douleur au bras gauche, mais à une bonne mobilité.

Mme M marche sans aide, elle à une vision normale .

Elle n’a pas de dent et ne porte pas de dentier, Mme à un régime alimentaire normal, Elle mange des repas de texture mixée et boisson normale.

Elle à une incontinence urinaire et diurne qui nécessite le port d’une protection.

Description psychologique

Mme M souffre de troubles cognitifs sévère, elle n’est pas cohérente dans son langage.

Bipolaire

Motif d’hospitalisation Korian SSR

Ré-autonomisation dans les suites d’une arthroplastie d’une épaule par prothèseinverséeréalisée le 14 février 2018 à St Antoine

Histoire de la maladie

Chute mécanique de sa hauteur. Fracture luxation de l’épaule gauche, tentative de réduction avec échec.

Arthroplastie d’épaulepar prothèseinversée le 14 février 2018 à st Antoine par le docteur Zouaoui. Suites simples, Transfert en SSR le é&février 2018

Antécédents chirurgicaux :0

Antécédentsmédicaux

DNID/Maladie de parkinson/psychose ancienne stable sous traitement

Pas de pathologies renseignées

Allergies : Pénicillines

Résumé de l’hospitalisation

Ortho : patiente initialement hospitalisée dans les suites d’une prothèse d’epaule, pour rééducation. Dès le début du sejour, epaule algique, impossible à mobilisé. Cicatrice propre non inflammatoire sans écoulement, pas d’argument clinique ou biologique pour une infection. Patiente staffée en ortho à Lariboisière qui constatent une mobilisation du matériel concluent à une indication à une reprise chirurgicale .

Neuropsy :Troubles cognitifs severes,demarche de mise sous protection juridique en cours

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