Démarche de soin
Rapport de stage : Démarche de soin. Recherche parmi 300 000+ dissertationsPar Hiru • 21 Novembre 2015 • Rapport de stage • 2 008 Mots (9 Pages) • 1 024 Vues
Stage 1 (Psychiatrie) 07/10/2015
EHPAD : Hammeau des Accates 63 rue des Camoins 13011 Marseille.
Etablissement privé à but non lucratif, sous statut associatif, accueillant toutes personnes valides, semi-valide et dépendantes. (40% de sœur, frère, père dans l'établissement)
Objectifs : Offrir un lieu de vie agréable ou il est proposé de vivre dans un esprit fraternel et de bénéficier d'un accompagnement de qualité, doté d'une unité de vie dédiée aux personnes atteintes de la maladie d'alzheimer, basée sur une prise en charge spécifique.
Tél. : 04 91 87 78 00
Service Cantou : Centre d'activité naturelle tiré d'accupation utile « Unité de vie protégé »
Y résident la plupart des patients qui sont atteint de la maladie d'alzheimer et/ou de démence.
-16 Lits + 1 salle snoezelen (salle stimulation multisensorielle contrôler musique, lumière, non équipé pour l'instant)
-2 Aides soignants + 1 ASH par roulement et [2 AS + 1 ASH de nuit dans le bâtiment]
-1 Infirmière qui s'occupe de tout le bâtiment (92 résidents)
-Médecin coordinateur présent, mardi et jeudi[pic 1]
Intervenant ponctuelle :
Kiné extérieure
Ergothérapeute
Médecin de famille
Prof de sport
Orthophoniste
Pédicure/podologue
Coiffeuse « jeudi »
Arthérapeute
Zoothérapie (en suspens pour l'instant) ==> Sortie à la ferme actuellement
Psychologue « 2 jours ½ par semaine »
Horaire AS cantou :
Journée :
-1er AS ; 6h45 ==> 12h30 puis 14h==> 18h45 x
-2ème AS ; 7h30 ==> 14h puis 15h30 ==> 19h30 y
Nuit :
-19h==>7h
Outils de collaboration IDE/AS
-Scannette -Mail
-Logiciel TITAN -Logiciel Dolo plus (formulaire dégrée de douleur)
-Transmission oralr -Feuille repas (fiche suivi alimentation)
Point du jour : Réunion 11h25 avec AS, ASH, Direction + agent technique) problème lié au service et information utile, ne concerne pas la santé des résident.
Relève transmission : à 15h avec IRCoordinatrice/IDE/AS/Médecin coordinateur présent mardi et jeudi.
Stage 1 (Psychiatrie) 07/10/2015
Soeur B, 75 ans,
Description : Cheveux poivre/sel, embompoint, lunette, port d'un appareil auditif, apparence soignée.
---> très joyeuse et dynamique, elle aime se rendre utile.
Poids : 76,7kg Taille : 1,61m IMC : 29,6 (Surpoids attention 30 obésité classe 1)
Situation : sœur de congrégation Montauban
Prise en charge : GIR n°2 Personnes âgées confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions intellectuelles ne sont pas totalement altérées et dont l'état exige une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante.
Personnes âgées dont les fonctions mentales sont altérées, mais qui ont conservé leurs capacités de se déplacer
Date et motif entrée dans l'institution :
-Rapprochement congrégation de sœur
-Perte d'autonomie, maladie d'Alzheimer (diagnostiquer décembre 2011)
Antécédent médicaux/chirurgicaux :
-Fibrillation et flutter auriculaire -Surdité
-Trouble anxieux et dépressif mixte
-Démence de la maladie d'Alzheimer
Historique :
Placée dans l'institution, décision de sa congrégation
Perte d'autonomie + maladie d'Alzheimer Diagnostiqué Décembre 2011
Résumé hospitalisation :
Depuis 11/05/15 pas d'évolution de la maladie état stable (c'est très vite adapté au service)
Chute souvent ( 3/mois environs, se déplace trop vite, nerveuse, impatiente)
Stade 1 de la maladie d'Alzheimer
Patiente dépendante pour les soins d'hygiène et semi-autonome pour le reste
Traitement à ce jour :
-Citalopram atavis 20mg (1 matin tous les jours) (antidépresseur) En cas d'insuffisance hépatique et chez les personnes âgées de plus de 65 ans, la posologie est plus faible et ne doit pas dépasser 1 comprimé par jour.
-Aricept 10 mg (1 soir) pour la maladie d'Alzheimer
-Lysanxia 10 mg (1 m et 1 s) pour anxiété
-Imovane ( 1 s + ½ comprimé au couché) somnifère Danger si : insuffisance hépatique grave,
-Doliprane 1000 (1m et 1 s) (Stock pour Cantouau cas ou patiente en a besoin.)
-Zymad (1 ampoule tout les 60 jours) ne pas utiliser si : excès de calcium dans le sang et dans les urines, antécédent de calculs rénaux contenant du calcium.
Besoins | Problèmes | Actions | Evaluation/transmission |
Eliminer | Semi-incontinence urinaire liée au relâchement du sphincter se manifestant par la nécessité de mettre une protection adaptée | -Protection adapter Jour/nuit « pullups M2 » |
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Dormir et se reposer | Altération du sommeil en lien avec son anxiété se manifestant parla prise de médicament « Imovane » | -Vérifié prise médicament -Fermer les volets | -Patiente a passé une bonne nuit (heure dormi) |
Se vêtir et se dévêtir | Difficulté à se vêtir correctement sans aide liée à la maladie d'Alzheimer se manifestant par sa perte d'automatisme. | -Proposer choix de vêtements adapté | -Degré de participation |
Être propre et soignée ses téguments | Incapacité partielle à effectuer ses soins d'hygiène seul lié à des oublies, perte automatisme, « risque de chute » | -Stimulation/participation | -Degré de participation |
Eviter les danger | Risque d'accident et de chute liée à ses déplacements trop précipités se manifestant par son impatiente | -Vérifier que rien ne traîne au sol | +ou- attive selon ses besoins et de l'état psychologique du moment |
Communiquer avec ses semblables | Difficulté à entendre les propos des résidents lié à une surdité +++ | -Faire preuve d'écoute | -Taux de participation |
Agir selon ses valeurs et ses croyances | Incapacité observer ses pratiques religieuses liée a la maladie d'Alzheimer se manifestant par des conflits avec les autres pratiquant | -Lui proposer la messes à la TV | -Evaluer état psychologique |
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