Ostéogenèse cas

Ostéogenèse

1. Introduction[pic 1]

• L’ossification primaire : construction osseuse initiale (toute première création de l’os au sein de l’organisme). Cela correspond à la croissance de la pièce osseuse qui n’a d’abord ni sa forme ni sa taille définitive (chez le fœtus et l’enfant).
• L’ossification secondaire : c’est la transformation de l’os primaire plexiforme en os secondaire lamellaire (tissu osseux différencié et mature). C’est un processus continu mais qui demeure plus intense chez les sujets jeunes.

 L’ossification primaire

Elle a lieu in utéro où les contraintes mécaniques sont faibles (pas de station debout et moins d’efforts musculaires).

Les ostéoblastes synthétisent du tissu osseux (TO) primaire plus ou moins fibreux et temporaire qui va être remplacé par du TO secondaire (ossification secondaire).

Il y a deux mécanismes différents de formation :

Ossification de la membrane (la + simple)[pic 2]

• à partir du tissu conjonctif[pic 3]

(ossification endoconjonctive)        Ossification périostique

• à partir d’un support cartilagineux (ossification endochondrale)

1. Ossification endoconjonctive

1. Ossification de la membrane

C’est l’ossification la plus simple.

On prendra deux exemples : les os du crâne et ceux de la face. Contrairement à l’ossification des os du crâne (purement à partir de la membrane), les os de la face utilise un tuteur cartilagineux temporaire.

On trouve initialement une membrane fibro-cellulaire (TC relativement lâche avec beaucoup de cellules et des fibres abondantes).

L’ossification commence par la pénétration des vaisseaux dans le mésenchyme, ce qui entraine la formation des premiers points d’ossification. Les cellules mésenchymateuses vont alors devenir des ostéoblastes (petits îlots plus ordonnés) qui produisent de la substance ostéoïde (matrice osseuse) et des fibres de collagènes qui vont être orientées par les îlots d’ossification.

La matrice osseuse est composée de :

• collagène de type I
• ostéocalcine
• ostéopontine
• ostéonectine
• phosphatase alcaline.

Certains ostéoblastes se retrouvent emprisonnés dans la matrice et deviennent des ostéocytes. Ils sont reliés entre eux par les fibres de collagène formant des travées directrices.

• Ostéoblastes

Les ostéoblastes sont des cellules cubiques, volumineuses et très actives.

Ils synthétisent de la matrice organique extracellulaire (collagène type I, protéoglycanes, glycoprotéines, ostéocalcine, ostéopontine…).

Dans la partie basale de ces cellules, des vésicules matricielles (contenant des cristaux d’hydroxyapatite) se forment et vont traverser la membrane basale des ostéoblastes et se déposer avec la substance ostéoïde nouvellement formée. Les cristaux vont s’agglomérer et former des germes de minéralisation, ce qui va progressivement minéraliser la matrice ostéoïde. Cela forme des îlots d’ossification qui seront entièrement minéralisés au bout de 3 semaines.

Rq : l’hydroxyapatite (phosphate de calcium) provenant du calcium circulant, c’est donc la présence de vaisseaux et donc de la circulation sanguine qui déclenche l’ossification.

L’apparition d’autres points d’ossification entraîne leur anastomose. Ils forment alors des trabécules, formant une couche d’os spongieux primaire en dentelle. Cet os est recouvert de tissu conjonctif formant le périoste, avec 2 couches :

• Profonde : ostéogène (couche d’Ollier)

• Cellules qui peuvent se transformer en ostéoblaste pour permettre la croissance de l’os en épaisseur.

• Superficielle : conjonctive

• Fibres de Sharpey qui permettent l’ancrage du périoste dans l’os sous- jacent en le reliant à la profondeur de l’os.

Des précurseurs des cellules monocytaires vont arriver à partir de la circulation et vont devenir des ostéoclastes qui vont digérer le TO nouvellement formé et minéralisé pour le remplacer par du TO secondaire (ossification secondaire). Il est important de comprendre que les processus d’ossification primaire et secondaire ont lieu quasiment en même temps mais dans des endroits différents.[pic 4]

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