Les voies d'introduction des médicaments

Le médicament

Les voies d’introduction des médicaments

1. Généralités :

Choix de la rapidité

On choisit par : la solubilité de la molécule

1. Voie cutanée :

Sur la peau

1. Voies indirectes :

À travers des muqueuses, pas de traumatisme

1. Voies directes :

Parenterale (à côté de l’intestin), action des molécules plus rapide

Lipophylie de la molécule (liposoluble) Il faut un juste milieux (ni trop soluble ni pas assez pour passer dans la membrane)

Mécanisme passif :

pour qu’une molécule passe dans la membrane faut qu’elle soit liposoluble et neutre éléctroniquement

Mécanisme actif :

Ces molécules vont utilisées des protéines de transport (phénomène de saturation à prendre en compte). Passage dans le sens du gradient et contre le gradient qui nécessite de l’énergie.

2. voie cutanée

couche de la peau complexe :

[pic 1]

Structure de l’épiderme :

[pic 2]

[pic 3]

Couche granuleuse ou cellule de Malpighi dans les reins ( cellules de langerhans) active dans le système immunitaire comme les mélanocytes

Couche cornée : composée de cellules déshydratées, kératinées pour former une barrière qui va protéger l’organisme. Ces cellules sont régulièrement éliminées.

Une cellule, entre le moment où elle est formé dans la couche basale et où elle est désquamer, il y a 21j. La maladie psioriasis met 11j. Empilement de cellules mortes. Protège du milieu extérieur : température (transpiration : eau + sel), infection,

Cette barrière laisse sortir l’eau mais ne permet pas la pénétration de susbance hydrophile

Glande sudoripare exocrine : glande qui assure la sécrétion de la sueur

Couche germinative : enfoncement jusqu’à l’hypoderme

Le poil se hérisse grâce à un muscle à la base

Glande sébacée qui sécrète le sérum : mélange de cire et constitue un film de et empêche aux substances de pénétrer .

Derme= tissus conjonctif richement vascularisé on y trouve des cellules : fibroblastes qui synthétise la substance fondamentale, des hystocytes, des mastocytes, des mélanocytes, des fibres de collagène (ellastique

Hypoderme qui a simplement un rôle nutritif

Voie Transfolliculaire (à travers le follicule)

Si la molécule est soluble : émulsion donc passage lent pour que la molécule arrive au cellules

Voie transépidermique : soit intercellulaire (entre les cellules) soit à travers les cellules

Intercellulaire nécessite un changement des formes des cellules .lente mais beaucoup plus étendu

Les conditions de passage :

• Facteurs liés au médicament
• Facteurs liés à la peau

La masse de la molécule doit être petite et la taille des paeticules doit être petite et son état de ionisation, excipient avec une certaines viscosité et adapté

La vitesse de pénétration dûe à L’excipient

Facteurs lié à la peau :

L’âge : absorption moins facille chez une personnne âgée, le flux sangui, couche cornée moins important . Hydratation et température

Peau = barrière électrophysiologique

Couche cornée Acidité de la peau

Couche basale légèrement alcaline

Barrière lipidique (cire et sébum)

Pour faire pénétrer les molécules on masse et provoque un échauffement donc une dilatation pour faire passer en transcellulaire.

Molécules qui pénètrent par voie cutanée : corticoïde, nicotine (comme insecticide), anti-inflammatoire, l’alcool, les hydrocarbures, huiles essentielles.

...