LA MARCHE HUMAINE

LA MARCHE HUMAINE

I/ Phylogénèse

Initialement : membre = nageoire → - ceinture

                                        - pièce basale

                                        - extrémités

Évolution : membre → - stylopode (1os)[pic 1]

                           - zygopode (2os)

                           - basipode [pic 2]

                           - métapode

                           - acropode

Quadrupède : verticalisation du stilopode

Bipède, 3 phénomènes importants de l'évolution :

• cartilage de la nageoire → os
• apparition des ceintures thoracique et pelvienne
• plicature au niveau des membres

Angles :  dimution lombosacré

               augmentation illiosacré

Ciphose globale devient → lordose cervicale, ciphose thoracique, lordose lombaire

+ Raccourcissement des membres supérieur

+ Élargissement et sagitalisation du bassin vers l'avant

+ Foramen occital devient plus horizontal

+ Dvp du col du fémur et col coxo-fémoral mobile

+ Dvp du tarse et perte de l'opposition de l'hallux, réduction orteils latéraux, axe médial devient 2nd orteil, pied en pronation et apparition voute plantaire

II/ Ontogénèse

(facteurs génétiques + mécaniques in utéro et post natal)

3 mois : lordose cervicale (leve la tete)

6 mois : cyphose thoracique (assis)

1 an : lordose lombaire (debout)

- Bassin : Cartilage en Y entre illion, ischion et pubis qui disparaît à la puberté

- 5 mois : ossification de la tête du fémur qui creuse le cotyle par effet miroir

[pic 3]

Angle d'inclinaison cervico-diaphysaire : 145 → 135

Antéversion de la tête du fémur : 40 → 15

VCE : 0 (naissance), 25 (5 mois), 30 (4 ans)

HTE : : 30  25  0

III/ Rôle du membre pelvien

→  Supporter le poids du corps et assurer la locomotion

Centre de gravité : - en avant de S2

                       - 55% de la stature en partant du sol

Station verticale : verrouillage des muscles en extension par fessiers, quadriceps fémoral, triceps                                                                                                          sural

HANCHE ou articulation coxo-fémorale :

appui bipodal : supporte 1/3 du poids du corps

appui unipodal : supporte 2,5 fois le poids du corps

→ jusqu'à 6 à 10 fois en course ou marche rapide

Luxation congénitale entraine répartition sur plus petite surface, on observe coxarthrose secondaire.

Moyen fessier est très important pour équilibre du bassin.

Si paralysie du moyen fessier : boiterie avec sigle de Duchenne Tredelenbourg

Hanche (Articulation coxo-fémorale) = articulation sphéroide : - flexion/extension p.sagital

                                                                        - abduction/adduction p.frontal

                                                                        - rotations p.horizontal

GENOU

*En bipodal :

jambe + pied : 6% (12% des deux côtés)

genou = 44% (88% des deux côtés)

En unipodal : genou = 94%

Tenseur du fascia lata et biceps fémoral font passer contraintes au centre du genou.

Valgus = 175 – 179°

Articulation bi-axiale : - fémoro-tibiale : bicondylaire (ou éllipsoide 2ddl)

                            - fémoro-patellaire médiane : ginglyme (ou trochléaire 1ddl)

PIEDS :

3 appuis : 1er et 2ème métatarsien en avant et tubérosité calcanéum en arrière

3 arches :

• arche médiale ou dynamique
• arche latérale ou statique
• arche antérieure

tête des métatarsiens supporte 44% du poids → 76% avec talons

Articulation talo- crurale ou cheville : ginglyme

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