L'oeil Sphérique Non Compensé

Chapitre 3

L’OEIL SPHÉRIQUE NON COMPENSÉ

I. Définition

L’œil sphérique : œil assimilable à un système centré composé de dioptres sphériques. On verra plus tard les cas de figures où on aura un œil sphérique composé de dioptres astigmates.

Punctum rémotum : réfraction axiale principale R ; c’est le point objet situé sur l’axe optique dont l’image donné par l’oeil au repos se trouve sur la rétine.

Do

R R’

Acc = 0

Do = (ncv / H’R’) – (nair / HR) = R’ – R

La valeur de HR permet de définir la position de R ; la valeur de R, c’est la réfraction axiale en dioptries.

La valeur de R’ est la proximité rétinienne.

Emmetropie : un œil emmétrope est un œil dont le punctum rémotum est à l’infini. La réfraction axiale est alors de 0ð.

Dol

R R’

∞ Acc=0 F’o

D’un point de vue subjectif, un œil emmétrope va voir nettement et sans effort les tests à l’infini.

Amétropie : tout œil qui n’est pas emmétrope est dit amétrope.

Do

R R’

∞ acc = 0 F’o

Il y a deux types d’amétropies sphériques :

La myopie

L’hypermétropie

Que l’œil soit emmétrope ou amétrope, tout objet situé au niveau de R sera perçu sans effort.

II. Les amétropies

La myopie : « c’est un œil qui voit flou en vision de loin et net en vision de près »

C’est une définition très simplifiée et en réalité les symptômes vont dépendre de la quantité de myopie.

Pour le myope, le punctum rémotum est réel.

R < 0

L’hypermétropie : «  c’est un œil qui voit bien de loin mais pas de prés » ; cette définition n’est pas toujours vraie ; elle dépend de l’âge du sujet, à mettre en relation avec la valeur du défaut.

Par définition, le foyer image est derrière la rétine.

Pour l’hypermétrope, le punctum rémotum est virtuel.

R > 0

Classification des amétropies

L’amétropie d’un œil est définie par sa réfraction axiale principale ou par la position de son rémotum R.

R = 0 H’R’ = H’F’ œil emmétrope

R ≠0 H’R’ ≠ H’F’ œil amétrope avec pour le myope H’F’ < H’R’

Pour l’hypermétrope H’F’ > H’R’

L’amétropie peut être soit axile (longueur inadéquate) soit de puissance. Si les deux facteurs interviennent, on dit qu’il y a amétropie de conformation.

En règle générale, on retrouve plus souvent des amétropies axiles

Conclusion :

Un œil myope est soit trop puissant par rapport à sa longueur, soit trop long par rapport à sa puissance.

Un œil hypermétrope est soit trop court par rapport à sa puissance, soit pas assez puissant par rapport à sa longueur.

L’œil théorique normal n’est pas emmétrope, il est légèrement hypermétrope R = +0.50ð.

Valeurs des amétropies

L’hypermétropie peut atteindre des valeurs de +8ð. Des valeurs plus importantes peuvent se trouver dans le cas où on a enlevé le cristallin (+15ð).

Variation de l’amétropie en fonction de l’âge

Normalement à la naissance, l’œil est hypermétrope d’environ 2ð. Petit à petit elle diminue pour arriver à R = +0.5ð. Les valeurs d’amétropies peuvent être dépistées ; on les compensera uniquement si on pense qu’elles peuvent gêner le développement de l’acuité visuelle.

III. Accommodation et parcours de vision nette

1. Définition

C’est la capacité qu’a l’œil de modifier sa puissance pour conserver l’image d’un objet sur la rétine.

L’accommodation est toujours positive car la puissance ne peut qu’augmenter. Plus on vieilli, moins on accommode.

2. Mécanisme de l’accommodation

Pour expliquer ce mécanisme, on utilise un œil emmétrope.

Pour passer de la vision de loin à la vision de prés, l’œil accommode et augmente la puissance.

Il y a donc deux solutions : soit l’œil « s’allonge » (impossible) soit il modifie sa puissance.

3. L’expression de l’accommodation

L’œil met en œuvre dans ce cas l’accommodation nécessaire pour obtenir

...