Histologie de l'appareil respiratoire

Histologie de l'appareil respiratoire

1. Introduction

L'appareil respiratoire est composé des poumons et d'un système ramifié de tubes qui relient les sites d'échanges gazeux avec le milieu extérieur.

Il existe un mécanisme de ventilation possible par des mouvements respiratoires. Le poumon est mobile partout sauf au niveau du hile pulmonaire où il va être fixé par les bronches principales et les vaisseaux sanguins. Ces mouvements respiratoires font intervenir la cage thoracique ainsi que les muscles (intercostaux et le diaphragme).

C'est la contraction de ces muscles qui va être transmis par les plèvres. Au niveau anatomique, il comporte :

• les voies aériennes supérieures qui sont constituées de différentes structures :

• les fosses nasales droite et gauche
• les sinus de la face
• le pharynx

• les voies aériennes inférieures sont composés de :

• voies aériennes extra-pulmonaires : larynx, trachée et bronches souches
• pulmonaires : voies aériennes inférieures intra-pulmonaires (représentées par les bronches et bronchioles respiratoires) , parenchyme respiratoire (représentés par les alvéoles pulmonaires), interstitium (avec des voies sanguines et lymphatiques)

• la plèvre, qui est solidaire de la paroi thoracique

Au niveau fonctionnel on a:

• portion conductrice qui contient les cavités nasales, rhinopharynx, larynx, trachée, bronches, bronchioles jusqu'aux bronchioles terminales
• portion respiratoires : bronchioles respiratoires, canaux alvéolaires et alvéoles.

Les alvéoles ou sacs alvéolaires forment la majeure partie du volume pulmonaire avec une fonction essentielle : l'oxygénation du sang et l'élimination du gaz carbonique. C'est ce que l'on appelle l'hématose

La portion conductrice va avoir un rôle de :

• transport d'air dans les 2 sens
• conditionnement de l'air inspiré . Cela va impliqué plusieurs choses :

• humidification (empêche le dessèchement au niveau des alvéoles)
• réchauffement de l'air inspiré
• épuration (notamment des déchets, des poussières et des micro-organismes).

Pour que la circulation d'air soit ininterrompue au niveau des poumons, il est nécessaire de faire intervenir différentes structures :

• du cartilage qui assure une certaine rigidité
• des fibres élastiques et du collagène
• des muscles lisses

• La fonction d'épuration

La fonction d'épuration va permettre d'éliminer les corps étrangers, les acariens et le pollen.

• les particules > 10 μm sont arrêtés au niveau des voies aériennes supérieures, jusqu'au niveau du larynx à peu près
• les particules < 10 μm pénètrent jusqu'aux voies inférieures
• les particules < 3,5 μm s'insinuent au fond des poumons (particules diesel dangereuses et  tabac, goudron peuvent

développer des cancers du poumon car les substances peuvent arriver jusque là)

1. L'épithélium respiratoire

Il est composé d'une muqueuse respiratoire.

Pour rappel, une muqueuse est composé de 3 structures :

• un épithélium de revêtement
• une membrane basale (avec matrice extracellulaire riche en collagène)
• un chorion (TC lâche).

La majeure partie de la portion conductrice est bordée par un épithélium cylindrique cilié pseudo stratifié (une couche de cellules mais on a l'impression qu'il y en a plusieurs) : c'est ce qu'on appelle l’épithélium respiratoire.

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