Cours ifs addictif

ADDICTOLOGIE

TOXICOMANIE :

Ensemble des comportements de consommation de substances psychoactives illicites ou détournés de leur usage licite entrainant un usage à risque, un usage nocif ou une dépendance avérée. Entraine 2 types de dépendances : physiques et psychologique.

La toxicomanie est un état d’intoxication de l’organisme par des substances toxiques.

SUBSTANCES PSYCHOACTIVES / illicite :

Substances qui modifient nos manières de nous percevoir et de percevoir le monde.

« La rencontre entre un produit, une personnalité, un moment socio-culturel » Claude Olienvenstein. -> L’addiction c’est une rencontre entre un individu et un produit à un moment donné.

 Modèle biopsychosocial selon Olienvenstein repose sur 3 déterminants :

• Individu (biopsycho)
• Produit (bio)
• environnement (social)

PRODUIT :

Action psychotrope agissant sur le psychisme. Se différencie selon :

• type d’effet psychotrope
• dépendance (addictif)
• tolérance (accoutumance) :
• dangerosité (complications somatiques, psychologique et sociale)

INDIVIDU :

• facteurs génétiques
• facteurs psychologiques avec :

• traits de personnalité : estime de soi, auto-dépréciation, difficultés à faire face aux événements, timidité, difficulté à résoudre les problèmes interpersonnels…
• tempérament : recherche de sensations, de nouveauté, faible niveau de sociabilité, faible évitement du danger
• trouble du comportement : retrait social, agressivité, turbulence, manque d’auto-contrôle, difficulté à s’affirmer, lacunes dans les habilités sociales…

• facteurs psychiatriques avec troubles : troubles anxieux, de l’humeur, conduites alimentaires, psychosomatiques…
• facteurs biologiques avec stress avant la naissance, privations de relations sociales … Le stress libère des glucocorticoïdes, qui augmentent la sensibilité aux produits toxiques.
• Facteurs de vie individuels avec perte et deuil, abus sexuel, maladie grave, grossesses non désirés, maladie grave, absence de domicile fixe…

ENVIRONNEMENT :

• facteurs d’environnement social avec misère sociale, chômage, rupture scolaire, marginalité …
• facteurs familiaux avec ambiance familiale perturbée, conflits parents-enfants, violences intrafamiliales …
• rôle des pairs avec facteurs d’initiation, marginalité, délinquance …

ALCOOL

PROPRIETES :

• liquide plus léger que l’eau (1 cc  0,8 g)
• plus volatile que l’eau (78°)
• miscible à l’eau en toute proportion
• diffusible dans l’eau
• très avide d’eau

[pic 1]

ABSORPTION PAR L’ORGANISME :

• totale + passive
• surtout au niveau de l’intestin grêle
• ½ h si sujet à jeun + rapide si boisson plus concentrée
• accélérer par boissons pétillantes grâce au CO2 et ralentie par sucre ou tanin

DIFFUSION ET ELIMINATION :

• dans le sang
• amené au foie (dégradation)
• une grande partie traverse le foie pour se répandre dans la circulation générale et tout le milieu intérieur
• diffusion à 70% chez l’homme et 60% chez la femme

DESTRUCTION  3 ETAPES (au niveau du foie -> oxydation) : Dégradation 0,15 g d’alcool/kg/h

• alcool éthylique  acétaldéhyde par enzyme alcool déshydrogénase
• acétaldéhyde  acide acétique par enzyme acétaldéhyde déshydrogénase (
• acide acétique  acétate (cycle de Krebs)

ALCOOLÉMIE :

Quantité alcool pur absorbé / poids X (0,7 homme ou 0,6 femme)

DEGRÉ D’ALCOOL :

Vin à 11 % = 11 cc d’alcool pur pour 100 cc de vin)

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                ALCOOLISATION AIGUE

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