Livre de santé

1. Le carnet de santé

Le carnet de santé est un document qui contient des informations d’ordre médical.

Il est délivré gratuitement soit par l’hôpital, soit par la mairie lors de la déclaration de naissance de l’enfant.

Le carnet de santé à pour rôle d’assurer le suivie médicale de l’enfant en contenant tous les éléments médicaux, survenus depuis la naissance jusqu'à l’adolescence (antécédents familiaux ; croissance ; développement ; alimentation ; vaccination ; tests ; blessures ; maladies …).

Il constitue un lien entre les différents médecins intervenant pour la surveillance médicale préventive et les soins : ils y notent les observations et les éventuels traitements prescrits.

Le carnet de santé est conservé par les parents et est rempli jusqu'à 16 ans.

2. Le nouveau-né

Un bébé né à terme mesure en moyenne 50 cm et pèse 3.5Kg.

Durant la première semaine qui suit l’accouchement on peut constater que le poids diminue en raison d’une perte d’eau (10%) liée à l’adaptation à la vie extra-utérine.

2.1. Tests à la naissance

A la naissance le nouveau-né subit un certain nombre d’examen tels que :

- Test AGPAR : il est effectué dans la 1ère minute de vie du bébé. Il constitue à noter (entre 0 et 2) cinq points fondamentaux du bébé et du comportement du nouveau-né :

o la couleur de la peau

o la fréquence cardiaque

o les réflexes

o le tonus

o la respiration

La somme des ponts permet d’évaluer la capacité de l’enfant à s’adapter à la vie extra-utérine.

En moyenne elle est de 7, en dessous l’enfant demandera une attention particulière

- Test de Guthrie : il est effectué vers le 3ème ou 4ème jour après la naissance.

- Le pédiatre fait une analyse sanguine en prélevant du sang au niveau de son talon.

Ce test permet de rechercher certaines maladie comme :

o la phénylcétonurie

o la mucoviscidose

o l’hyperplasie congénitales des surrénales

o la drépanocytose

Les progrès technologiques permettent aujourd’hui de dépister prés de 50 maladies. Mais des problèmes d’éthiques se posent.

2.2. Terme médicale

Le terme méconium est utilisé pour désigner les 1èr excréments de nouveau-né car elles sont composées de liquide amniotique qu’il a absorbé in utéro.

2.3. Fonctionnement

Les fontanelles se situent au sommet de crane, ce sont des espaces souples (ce qui facilitent le passage de la tête lors de l’accouchement) constitués de membranes cartilagineuses, comprises entre leur différentes parties.

Un nouveau-né dort en moyenne sur entre 18 à 20h sur une période de 24h. Son sommeil est rythmé par son alimentation qui se fait toute les 3-4h et environ 6 à 8 fois par jour.

Le sommeil d’un nourrisson n’est pas continu, il se fait par tranche de 50 min.

3. L’enfant

3.1. Les reflexes

Lors de sa naissance l’enfant possède des réflexes dit archaïques. Il s’agit de mouvements automatiques involontaires qui apparaissent pendant la vie fœtale. Ces reflexes disparaissent au bout de la 1ère année (en fonction de son développement).

3.2. La dentition

A la naissance l’enfant n’as pas de dents les premières apparaissent vers l’âge de 6 à 7 mois : ce sont les 2 incisives inférieures, les supérieures apparaissent vers 8 mois.

Vers 10 mois viennent les incisives latérales supérieures puis les latérales inférieures.

Entre le 12ème et le 18ème mois c’est l’irruption des molaires puis des canines (entre 18 et 24 mois) et des deuxièmes molaires (entre 24 et 30 mois).

Les dents de lait sont constitués dans leur ensemble aux alentour des 3 ans.

A partir de 6 ans les dents de sont remplacés par les définitives.

Il existe des troubles liés à la dentition comme :

- les carries

- la parodonthopathie

Ces risques peuvent être liés aux antécédents familiaux ou à l’hygiène bucco-dentaire.

3.3. Développement

Un enfant va doubler son poids de naissance vers 4-5 mois et le tripler vers 12 mois.

L’étude du développement

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