Discussion autour du ciblage Au Maroc

Ciblage des pauvres au Maroc : cas du RAMED

Table des matières

1-        Quelle méthodologie de ciblage adoptée au Maroc dans le cas du RAMED        2

2-        Les autres expériences du ciblage au Maroc        4

2.1 L’Initiative National pour le Développement Humain        4

2.2 Programme « Tayssir » des transferts monétaires conditionnels        6

3-        Pourquoi devient-on éligible au RAMED ?        6

4-        Efficacité du ciblage : comparaison des données de l’ONDH avec celles de l’ANAM et du HCP        7

5-        Barrières d’accès aux soins des personnes éligibles au RAMED ?        11

5-1 Une offre sanitaire insuffisante        11

5.2 Pénurie aiguë en ressources humaines        14

5.2.1 De grandes disparités dans la répartition du personnel soignant        14

5.2.2 Les capacités de formation des professionnels de santé        16

5.3 Des prix des médicaments anormalement élevés        17

5.4 Le non-respect du circuit d’hospitalisation ce qui conduit à une augmentation au recours direct au CHU.        18

1. Quelle méthodologie de ciblage adoptée au Maroc dans le cas du RAMED

Le Ramed cherche à cibler les ménages ou les individus pauvres à l’aide d’un score de ciblage « proxy-means testing » approchant le niveau de vie. Comme il a été discuté plus haut, le principe d’un tel type de ciblage consiste à élaborer un score par la sommation et la pondération d’un nombre restreint de variables qui sont corrélées au niveau de la pauvreté des ménages, facilement mesurables et difficilement manipulables par les ménages.      

Les variables liées aux conditions de vie du ménage nécessaires au calcul du score des conditions socioéconomiques et à la pondération du revenu déclaré sont définis dans l’article 5 de la loi 65-00 relative au RAMED.  

Les variables relatives au milieu urbain portent sur :

• le nombre de personnes par pièce ;
• les éléments de confort (eau, électricité, équipements sanitaires, mode d'évacuation des eaux usées, téléphone) ;
• les moyens de transport personnels.      

Alors qu’en milieu rural, les variables liées aux conditions de vie des ménages concernent essentiellement :

• les terrains agricoles exploités ;
• le cheptel ;
• le poulailler ;
• le matériel agricole et de transport ;
• les moyens de transport personnel ;
• l'équipement téléphonique ;
• l'équipement sanitaire.

En milieu urbain, les coefficients de pondération du revenu déclaré par le postulant au RAMED sont définis dans le tableau 1 en fonction des variables liées aux conditions de vie fixées plus haut :

Tableau 1 : variables liées aux conditions de vie des ménages urbains et coefficient de pondération

                                                                                                                                       L’addition du revenu déclaré et du même revenu déclaré multiplié par la somme des coefficients de pondération relatifs au postulant permet d’obtenir le revenu pondéré du ménage. Si le ménage ne répond à aucune des modalités (tableau 1), alors le revenu déclaré reste inchangé.

Le revenu pondéré par personne est égal au revenu pondéré du ménage divisé par la taille du ménage. Plus précisément, dans la situation où le ménage est composé d'une seule personne ou de deux personnes, il sera divisé par 1,3 et par 2,2 respectivement.

Le tableau 2 présente les indices de calcul du score des conditions socio-économiques. In fini, le score des conditions socio-économiques en milieu urbain est obtenu par la somme des indices correspondant à chacune des six variables liées aux conditions de vie.

Tableau 2 : variables liées aux conditions de vie et indice de calcul du score

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