Dialyse péritonéale
Lettre type : Dialyse péritonéale. Recherche parmi 300 000+ dissertationsPar dissertation • 7 Janvier 2014 • Lettre type • 1 173 Mots (5 Pages) • 882 Vues
La dialyse péritonéale
Définition
Principes de la dialyse péritonéale
Indications
Contre-indications
Matériel
Réalisation du soins
Risques et complications
Surveillances et évaluations
Définition
La dialyse péritonéale est l'épuration du sang en utilisant le péritoine comme filtre. Elle consiste en l'élimination des déchets au travers de la membrane péritonéale entre la circulation sanguine de la séreuse péritonéale et un liquide introduit dans la cavité péritonéale, le dialysat.
Principes de la dialyse péritonéale
Mise en place d'un cathéter dans la cavité péritonéale : dans le cul-de-sac de Douglas. Une partie du cathéter est à l'extérieur où sera introduit le dialysat.
Au niveau de la membrane péritonéale, 2 phénomènes :
La diffusion.
L'osmose.
La diffusion
La diffusion est le transport passif de solutés à travers la membrane séparant les vaisseaux sanguin et le dialysat, qui permet à l'eau et aux molécules de faibles poids moléculaires de passer dans les 2 sens, en fonction des différences de concentrations de part et d'autres de cette membrane.
L'osmose
Le dialysat a des concentrations en sucre et le sucre a le pouvoir d'attirer l'eau, donc d'attirer le sang vers le dialysat.
Association des phénomènes physique dans la dialyse péritonéale
Indications
Insuffisance rénale.
Glomérulopathie.
Néphropathie.
Personne autonome et pouvant rester à domicile : personne âgée, enfant, adulte ayant une activité professionnelle.
Pathologies vasculaires et cardiaques.
Diabétiques.
Contre-indications
Paroi abdominale de mauvais état.
Patient anurique.
Matériel
Dialysat : système de double poche : une poche pleine et une poche vide dont les tubulures se rejoignent en Y.
Réchauffeur de poche.
Balance.
Pied à perfusion.
Antiseptique.
Compresses stériles.
Bouchon stérile.
2 clamps.
Sparadrap.
4 bavettes.
Sac à élimination des déchets.
Conteneur à élimination des substances contaminées.
Désinfectant de surface et chiffonnette.
Nécessaire à l"hygiène des mains.
Réalisation du soin
Installation
Prévenir le patient.
Vérifier la prescription médicale ou le protocole de dialyse pour ce patient.
Installer le matériel après vérification des dates de péremptions.
Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable.
Installer les poubelles de tri des déchets au pied du lit du patient.
Relevé les paramètres : tension artérielle, pulsations.
Installer le patient en décubitus dorsal ou en position demi-assise et lui mettre une bavette.
Mettre une bavette.
Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
Ouvrir aseptiquement les paquets de compresses et les imbiber avec l’antiseptique dermique.
Drainage du dialysat
Vérifier la date de péremption
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