Analyse de pratique

1. LIEU:

Stage effectué à L’Hôpital de Saint Martin de Ré, dans le service de Soin de Suite et de Réadaptation.

Service à une capacité de 30 lits dont 3 de médecine.

La majorité de la population accueillie sont des personnes âgées résidantes sur l’île de Ré.

2. PRESENTATION DE L’ACTIVITE :

Qui ? Madame A patiente de 87 ans

Où ? Service de Soins de Suite et de Réadaptation

Activité Soins de plaies d’ulcère aux 2 malléoles + tibia et abrasion talon droit sous MEOPA

Quand ? Lundi 27 novembre 2017 à 10h00 dans la chambre de madame A

Comment ? Avec mon chariot de soin, et le chariot du MEOPA

3. ENJEUX :

Réaliser un soin de confort et non douloureux pour ma patiente, dans de bonnes conditions d’asepsies, tout en respectant les règles d’hygiène.

4. PRESENTATION DE LA PERSONNE SOIGNEE

Madame A Madeleine est âgée de 87 ans. Elle a était admise le 26 octobre 2017 au SSR dans la partie courts séjours pour perte d’autonomie, chute à répétition dans un contexte de douleurs chronique au niveau des membres inférieurs dû à ses ulcères.

Elle mesure 1m59 et pèse 53.5kg, son IMC est de 21.2.

Elle a des cheveux courts, grisonnants, une posture un peu voutée

Madame A n’a pas de troubles cognitifs, c’est une personne calme, coopérante, souriante qui est plutôt réservée et un peu angoissé.

Elle conserve un bon appui mais se déplace à l’aide de son déambulateur. Ses déplacements se limites à sa chambre et pour se rendre à ses séances journalière de rééducation à la salle de kiné qui se trouve dans le service.

Madame A est angoissée à l’idée de pouvoir refaire des chutes, elle est douloureuse au niveau de son talon droit (ancienne phlyctène) surtout la nuit.

Son score de braden est de 18, Madame A n’a pas besoin d’une prise en charge complète pour les activités de la vie courante, c’est une personne autonome qui est continente, elle peut se déplacer, et a besoin que succinctement d’une une aide partielle pour les jambes 2 à 3 fois par semaine.

Antécédents chirurgicaux Antécédents médicaux

Mastectomie droite par chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie et hormonothérapie Ulcères chroniques des membres inférieurs

Hypertension Artérielle

Hypotension Orthostatique

Fibrillation Auriculaire

Rétrécissement Aortique obstructive

Sigmoïdite

Hypothyroïdie

Pyélonéphrite

Allergie

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