Système Cardio-Vasculaire

Le Système Cardio-Vasculaire comprend un organe propulseur du sang : le Cœur et un appareil conducteur du sang : les Vaisseaux.

I – LE CŒUR : ORGANE PROPULSEUR

Situé au-dessus du diaphragme, dans la cage thoracique, le Cœur est un muscle creux de la grosseur d’un poing. Il est divisé en quatre cavités doubles appelées Oreillettes et Ventricules. De gros vaisseaux lui sont branchés et assurent la distribution du sang à tout l’organisme.

La contraction cardiaque se décompose en trois phases pour 1 battement :

1er temps la Systole (i.e. contraction) Auriculaire :

contraction des oreillettes, fermeture des valves

auriculo-ventriculaires, le sang

remplit les ventricules

2ème temps la Systole Ventriculaire : contraction des

ventricules, fermetures des valves sigmoïdes,

le sang s’engage dans les vaisseaux

3ème temps la diastole (i.e. décontraction) :

repos du cœur, remplissage

passif des oreillettes

Le Cœur fonctionne comme une pompe, il envoie un nouveau volume de sang dans les Artères en moyenne 70 fois par minutes chez l’adulte contre 140 fois par minutes chez le nourrisson. Ce sont les battements perçus à l’auscultation ou en prenant le pouls au niveau des artères du cou ou du poignet.

II – LA CIRCULATION : APPAREIL CONDUCTEUR

Il existe une nécessité pour se maintenir en vie, c’est que chacune des cellules du corps puisse bénéficier d’un apport continu de nutriments et d’oxygène et que le dioxyde de carbone et les autres déchets du métabolisme puissent être collectés puis éliminés. Ce rôle appartient au Système Circulatoire : il s’agit d’un réseau de vaisseaux permettant au Cœur de faire circuler le sang dans tout l’organisme.

Celui-ci est composé de trois types de vaisseaux :

 les Artères (en rouge) : ce sont des vaisseaux très larges à parois élastiques qui transportent le sang oxygéné sous haute pression, du cœur jusque vers les tissus et les cellules de l’organisme

 les Veines (en bleu) : ce sont des vaisseaux chargés de transporter le sang pauvre en oxygène et les déchets du métabolisme depuis les organes vers le cœur

 les Capillaires : ce sont des vaisseaux microscopiques qui relient les artères et les veines aux tissus. C’est au sein des capillaires que se fait l’échange entre l’oxygène et le dioxyde de carbone

Il existe deux types de circulations :

 la Petite Circulation ou Circulation Pulmonaire : elle correspond au circuit qui transporte le sang du cœur aux poumons et des poumons au cœur. Le sang chargé de dioxyde de carbone (Carboxyhémoglobine) quitte le cœur par l’Artère Pulmonaire et se rend aux poumons. Il s’oxygène au contact de la Membrane Alvéolo-Capillaire et revient au cœur (Oxyhémoglobine) par les Veines Pulmonaires.

 la Grande Circulation : elle correspond au circuit qui transporte le sang du cœur aux organes et des organes au cœur. Le sang oxygéné part du Ventricule Gauche par l’Aorte (plus grosse artère), et il est distribué à tous les organes par toutes les Artères ; tandis que le sang chargé de dioxyde de carbone revient au cœur par les Veines Caves Supérieure et Inférieure.

III – LE SANG

Le Sang est un liquide rouge épais, visqueux et salé qui circule dans les vaisseaux. Il est constitué des Eléments Figurés (Globules Rouges, Globules Blancs et plaquettes) et du Plasma :

- les Globules Rouges (ou Erythrocytes / Hématies) transportent 99% des besoins en oxygène.

- les Globules Blancs (ou Leucocytes) interviennent dans la Défense Immunitaire de l’organisme. Il en existe deux grandes classes : les Granulocytes (réunissant les Neutrophiles, les Éosinophiles et les Basophiles) et les Agranulocytes [qui réunissent les Lymphocytes et les Monocytes (ou Macrophages)]

- les Plaquettes jouent un rôle dans la Coagulation

- le Plasma est le liquide du sang qui véhicule des substances nutritives, des déchets (e.g. l’urée, l’acide urique), des vitamines, des hormones, des anticorps et également le fibrinogène (i.e. substance à pouvoir coagulant) qui lorsqu’il coagule se transforme en fibrine (i.e. protéine fibrillaire insoluble)

IV – SOINS ET SURVEILLANCE DU SYSTEME CARDIO-VASCULAIRE

La surveillance de la fonction cardio-vasculaire associe :

 l’observation des téguments (i.e. ongles, peau, cheveux) : leur aspect donne des informations sur l’efficacité de la vascularisation

 l’évaluation des paramètres cardiaques : leur norme et leur constance permettent d’apprécier la stabilité de l’état cardiovasculaire

 l’appréciation de l’état général

A/ Observation de la coloration de la peau

Normalement la peau est rosée sans sueur, tiède. Les pouls sont perceptibles. Le système veineux apparait discrètement sous la peau.

B/ Evaluation de la fréquence cardiaque

a. la prise du pouls

La Fréquence Cardiaque correspond au nombre de pulsations perçues par minutes au niveau des artères. C’est la mesure du rythme des battements cardiaques. Le pouls se prend en comprimant une artère sur un plan osseux: sur l’Artère Fémorale (au pli de l’aine), la Carotide Interne (à la nuque), la Pédieuse (au dos du pied), la Radiale ou l’Humérale (au poignet).

La Fréquence Cardiaque varie physiologiquement en fonction de l’âge : 60 à 80 chez l’adulte, 70 à 100 chez l’enfant, 60 à 70 chez

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