Règles et pratiques nécessaires au maintien de la santé et de la propreté

Définition de Secourisme

Ensemble des méthodes pratiques et des techniques thérapeutiques mises en œuvre pour porter assistance à des personnes en danger (victimes d'accidents, par exemple) et leur dispenser les premiers soins.

Définition d’Hygiène

Règles et pratiques nécessaires au maintien de la santé et de la propreté.

I - Le nettoyage des mains

Le nettoyage des mains est expliqué dans la formation PSE1 (fiche technique 3.1).

Qu’est-ce que le nettoyage des mains ?

Nettoyage des mains simple

1. eau + savon doux + frotter au moins 15 secondes en insistant sur la pulpe des doigts, les espaces interdigitaux, le pourtour des ongles, le dos des mains, les paumes et les poignets ;

2. rincer à l’eau du robinet ;

3. attention de ne pas se contaminer en fermant le robinet (fermer le robinet avec le dernier essuie-mains) ;

4. s’essuyer avec un essuie-mains papier à usage unique ;

5. jeter les essuie-mains dans une poubelle sans la toucher.

Quand le faire ?

à la prise de poste et en fin de service ;

avant de mettre des gants et après leur retrait ;

systématiquement entre deux victimes ;

après toute bio contamination : repas, passage aux toilettes, après s’être mouché, etc.

en présence de poudre sur les mains ;

chaque fois que les mains sont visiblement souillées.

II - Les gants

Qu’est-ce qu’un gant ?

Il existe deux sortes de gants :

Les gants à usage unique non stériles,

Les gants stériles.

Les gants stériles sont rarement utilisés dans le cadre secouriste (emballage de fracture ouverte). Ils nécessitent une technique particulière et un nettoyage chirurgical des mains. Il est parfaitement inutile de les utiliser si on ne connaît pas la procédure.

Quand les mettre ?

sauf situation exceptionnelle, les gants à usage unique doivent rester dans leur boîte jusqu’au dernier moment, pour éviter leur bio contamination :

• ne pas les laisser traîner dans une poche de vêtement, sur une table, etc.

• ne les sortir de leur boîte qu’après un lavage des mains ;

• ne les sortir de leur boîte que pour les mettre.

Les gants doivent être portés pour toute antisepsie de plaie, pose de pansement, contact avec le sang ou un liquide biologique, des muqueuses, un épiderme souillé...

L’absence de gants ne doit pas retarder l’exécution d’un geste d’urgence vitale tel qu’une compression manuelle pour stopper une hémorragie. Dans ce cas on pourra toujours utiliser un moyen de protection de fortune tel qu’un sac plastique.

Précautions à prendre lors de l’utilisation des gants

Il est absolument indispensable de :

se laver les mains avant de mettre les gants ;

se laver les mains après avoir enlevé les gants ;

jeter la paire de gants dans un sac-poubelle destiné à être incinéré.

III - Nettoyage et antisepsie des plaies

Qu’est-ce que le nettoyage et l’antisepsie ?

Nettoyage et antisepsie sont deux phases distinctes.

Nettoyage = Opération aux résultats momentanés permettant sur les surfaces de dissoudre les matières organiques et d’éliminer une partie des micro-organismes (définition Afnor).

Antisepsie = Opération au résultat momentané, permettant sur les tissus vivants d’éliminer ou de tuer les micro-organismes et/ou d’inactiver les virus, en fonction des objectifs fixés (définition Afnor).

Quels produits utiliser ?

Les produits suivants sont conseillés :

pour le nettoyage : eau et savon doux. Convient pour le lavage des peaux saines ou lésées. Bien rincer pour éliminer tout le savon.

pour le rinçage : eau simple ou solution stérile de NaCl à 0,9 % (« sérum physiologique »)

pour l’antisepsie : un antiseptique, de préférence en dosette à usage unique. Il est important de vérifier la date de péremption du produit et de lire attentivement la notice du produit utilisé. Comme tout produit médicamenteux, il peut faire l’objet de contre-indications et provoquer des allergies. À titre d’exemple, la Bétadine, parfois utilisée en secourisme, est contre-indiquée aux enfants de moins de 30 mois, et à la grossesse à partir du 4e mois et allaitement ;

des compresses stériles emballées (les compresses non stériles ou hors emballage sont fortement déconseillées).

IL EST INUTILE ET DANGEREUX D’UTILISER PLUSIEURS ANTISEPTIQUES SUR UNE MÊME PLAIE.

Les plaies simples pour lesquelles on ne peut pas appliquer l’antiseptique de la trousse de secours en raison d’une contre-indication seront seulement nettoyées à l’eau et au savon.

Matériel pour le nettoyage et l’antisepsie des plaies simples

eau, savon doux, Bétadine rouge, sérum physiologique, Bétadine jaune, gants à usage unique, compresses stériles emballées, pansements adhésifs.

Comment procéder ?

1. Préparation

se laver les mains

mettre des gants à usage unique

s’assurer que la victime n’est pas allergique à l’antiseptique de la trousse de secours,

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