Partiel 2.1 produits hydro-alcooliques

I) Introduction :

Lors de ma formation en soins infirmier, j’ai effectué mon premier stage à l’EHPAD « Les jardins du Kem » de Thionville. C’est une unité Alzheimer pouvant accueillir vingt-huit résidents avec pour la plupart la pathologie d’Alzheimer mais aussi d’autres pathologies comme Parkinson, ou encore la démence de corps de Lewy. Ainsi durant ce stage, travaillant en collaboration avec des infirmiers, des aides-soignants et des auxiliaires de vie, j’ai pu observer si le personnel utilisait ou non les produits hydro-alcooliques (PHA) lors de certaines situations, et si s’il respectait les précautions standards. J’ai donc pu relever dix situations conforme ou non que je citerais, puis analyserais.

II) Développement :

1°) Un midi lors de la prise des glycémies capillaires l’infirmière A utilise le produit hydro-alcoolique avant de mettre ses gants ce qui était tout à fait normal jusque-là. Elle effectue donc la première glycémie capillaire puis passe au second résident sans changer de gants ni réutiliser de PHA.

2°) Une étudiante de deuxième année donc effectuer une prise de sang à un résident ayant fait un malaise le jour même. Elle prépare donc tout le matériel nécessaire, se passe les mains au PHA puis enfile ses gants et réalise la prise de sang. Ne parvenant pas à trouver les veines c’est l’infirmière C qui était en train de distribuer les médicaments qui vient le faire sans utiliser de PHA, juste des gants.

3°) Un matin après avoir finis la toilette de Monsieur G, l’aide soignantes A ayant encore d’autres toilettes, vas dans la chambre de Madame B, le réveil et commence sa toilette sans utiliser de PHA entre les deux.

4°) Un midi lors des repas, l’aide-soignante A prépare les assiettes des résidents puis changer la protection d’un résident ayant eu des problèmes. Avant d’entrer en contact avec l’espace de vie du résident et le résident lui-même elle s’est nettoyé les mains avec du PHA.

5°) Après la toilette de Monsieur B, l’aide-soignante procède à la réfection de son lit avec de nouveaux draps sans utiliser de PHA avant.

6°) Une après-midi l’infirmière A, lors de la pause, vas fumer une cigarette. Une fois finis elle revient et se passe les mains au PHA.

7°) Un matin l’infirmière C vas aux toilettes. Une fois finis elle revient se lave les mains, puis avant de donner les médicaments aux résidents elle se repasse les mains au PHA.

8°) Un matin après la toilette de Madame B, l’aide-soignante A effectue des soins de bouche. Elle change de gants mais n’utilise pas de PHA.

9°) Cette après-midi, après les changes l’aide-soignante B retire ses gants puis vas aux toilettes sans utiliser de PHA.

10°) Cette après-midi à la fin de son service l’infirmière A, avant de partir, utilise du PHA.

III) Analyse :

Tout d’abord l’hygiène des mains est un traitement par un savon liquide non médicamenteux ou par un produit (PHA, solution, gel…) ayant pour cible les micro-organismes de la flore cutanée afin de prévenir leur transmission.

Ainsi lors de mon stage j’ai pu observer et déterminer si l’utilisation du PHA était réalisé ou non par le personnel soignant, mais aussi si son utilisation était conforme était conforme aux précautions standards. En effet le lavage de main est important en tant que soignant pour se protéger soi-même d’une part, mais aussi pour protéger le patient d’un potentiel risque de contamination par la flore cutanée du soignant. Le port de bagues, bracelets est donc interdit car ils retiennent les germes malgré l’utilisation de PHA. Il est donc d’usage d’utiliser les produits hydro-alcooliques à mains nues, avant la réalisation d’un soin, ou encore après les pauses du personnel pour éviter toute transmission avec l’extérieur. De plus malgré le port de gants il est important d’utiliser le PHA à chaque fois qu’il faut

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