Les Anvantages Et Les Inconvenients De La Peau

NTRODUCTION

Aujourd’hui, avec l’essor de la science et des technologies, il est maintenant possible, de réaliser des greffes de la peau et de remplacer des organes défectueux ou invalides. Ces différentes opérations complexes comprennent plusieurs avantages, pour le receveur mais ont aussi leurs lots d’inconvénients. Cet exposé portera sur les avantages et les inconvénients de la transplantation de peau et de la fabrication artificielle d’organes.

I- La transplantation de la peau :

1) Définition :

La transplantation de peau, greffe cutanée (ou transplantation cutanée) est l'utilisation d'un morceau de peau pour recouvrir une plaie, soit dans un but de cicatrisation par le tissu apporté, soit comme pansement. Suivant l’origine du greffon, on parle de prélèvement autologue (fait sur le receveur lui-même) ou de prélèvement hétérologue (fait sur une autre personne que le receveur).

2) Les différents types de greffe

- Autogreffe

Les tissus utilisés proviennent du patient lui-même. Ce sont des morceaux de peau restés intacts chez le patient qui sont utilisés afin de soigner les zones endommagées. La greffe en filet consiste en un cisaillement en quinquonce de l’échantillon de peau afin d’obtenir une sorte de filet/résille. Cela permet d’augmenter la surface couverte par l’échantillon de peau de 1.5 à 6 fois, en fonction de la découpe réalisée.

Le principal avantage de ce type de greffe est de permettre de réaliser une greffe permanente sans risque de rejet puisque c’est la propre peau du patient qui est greffée. Malgré tout, cette technique peut parfois être limitée par le manque de sites donneurs face aux sites endommagés, le patient n'ayant pas de zone de peau suffisamment saine permettant le prélévement.

- Allogreffe

La même technique d’augmentation de la surface prélevée est utilisée ici, mais c’est un prélèvement qui provient d'un tiers ayant autorisé le prélèvement de ses organes. Le greffon est prélevé comme pour tout don d'organe sur un cadavre humain.

L’avantage de cette technique est de pouvoir disposer de grandes surfaces de peau rapidement et sans traumatisme supplémentaire pour le patient. Sa seule utilisation possible est malgré tout limitée à un rôle de pansement évitant les infections, diminuant les pertes hydro-électrolytiques. En effet, ces échantillons de peau provenant d’un corps étranger, un phénomène inévitable de rejet va s’installer. Ce n’est donc qu’une solution temporaire. En contre partie, il ne nécessite ni recherche d'une compatibilité entre donneur et receveur, ni traitement anti-rejet. En effet, les brûlés étant fortement immunodéprimés, leur organisme ne rejette la greffe qu'après environ deux semaines, contre quelques jours chez une personne saine.

- Xénogreffes

La technique des xénogreffes consiste à prélever les greffons nécessaires chez des animaux. Le porc est particulièrement intéressant car sa peau présente une structure similaire à celle d’un être humain.

Son avantage est comme dans le cas des greffes allogéniques la possibilité d’obtenir de grandes surfaces rapidement. De plus, ce type de greffe présente un coût de production moindre que les filets allogéniques. Le phénomène de rejet est en revanche plus rapide et agressif du fait de la forte immunogénicité de ces greffons.

- Isogreffe

Ici la greffe se faire entre des jumeaux monozygotes (les vrais jumeaux ). C’est la greffe la plus efficace puisque l’on greffe des tissus ou organes (ou cellules) sur une personne ayant le m¬¬¬¬eme complexe majeur

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