Le Cancer De La Peau

LE CANCER DE LA PEAU

Introduction

• 80 à 90 000 nouveaux cas de cancer de la peau sont diagnostiqués chaque année ;

• L´INCa, l'Institut national du cancer, et le syndicat des dermatologues notent la progression croissante en France du nombre de cancers de la peau ;

• 1300 personnes meurent chaque année d'un cancer de la peau ;

• 7 000 nouveaux cas de mélanomes sont diagnostiqués chaque année en France ;

• L'incidence du mélanome, forme de cancer de la peau la plus sévère, croît depuis plusieurs décennies et double tous les 10 ans depuis 1945 dans tous les pays du monde.

I. Les facteurs de risque du cancer de la peau

- Le Soleil

Le rôle de l'exposition au soleil est désormais bien connu et la très grande majorité des patients connaissent les méfaits du soleil pour la peau. Pourtant, les mesures de prévention ne sont toujours pas suffisamment respectées.

• 50 à 70 % des cancers de la peau sont ainsi directement liés à une surexposition aux rayons UVA et UVB.

• Les UVB entrainent des mutations au niveau des gènes des cellules.

• Les UVA modifient les membranes cellulaires et les noyaux.

• L'intermittence des expositions représente un risque supplémentaire.

- Les expositions au soleil au cours de l’enfance

• Les surexpositions au soleil pendant l’enfance.

• L'âge de survenue des coups de soleil joue un rôle important : les coups de soleil dans l'enfance sont associés au développement des nævus pigmentaires et sont des bons marqueurs de risque de mélanome.

- Les lampes à bronzer

• Le bronzage sous lampes artificiel représente un facteur de risque important.

• Le bronzage artificiel n'a pas le même effet protecteur que le bronzage naturel : il est plus superficiel et ne s'accompagne pas d'un épaississement de la peau.

• Les UV artificiels renforcent l'effet cancérigène.

• La fréquentation des cabines de bronzage est donc fortement déconseillée. Elle est même interdite aux moins de 18 ans, dont la peau est particulièrement fragile.

• De nombreuses études ont mis en évidence l'augmentation des risques de cancer de la peau et l'apparition de cancer de la peau à cause du recours aux lampes à bronzer.

- La prédisposition familiale

• 10 % des mélanomes malins surviennent dans une famille dont les membres ont été atteints de 2 mélanomes sur 3 générations.

• Les membres d'une famille déjà touchée par un mélanome doivent être très vigilants au soleil et faire surveiller leur peau systématiquement.

- Le type de la peau

• Les personnes à peau claire ont davantage de risques de cancer cutané lors de l'exposition au soleil en raison de leur absence relative de pigmentation.

• Le phototype est une catégorisation des types de peaux vis-à-vis de leur sensibilité au rayonnement ultraviolet.

• Le phototype permet d'estimer le risque lié à l'exposition solaire pour chaque type de peau et de déterminer l'importance des protections nécessaires.

• 6 phototypes, correspondant à 6 types de peaux et couleurs de cheveux, ont été identifiés : plus le phototype est faible, plus le sujet doit se protéger du soleil.

• Le PHOTOTYPE 1 correspond à une peau très claire, blanche, cheveux blonds ou roux, yeux bleus ou verts et des taches de rousseur qui apparaissent très rapidement en cas d'exposition : brûle facilement, ne bronze jamais

• Le PHOTOTYPE 6 correspond à une peau noire, cheveux et yeux noirs, ne brûlant pas.

- Le nombre de grains de beauté

• La présence de nombreux grains de beauté, 50 ou plus, est un facteur de risque important.

• La présence de nævi larges, irréguliers, ou de nævi présents dès la naissance augmente également le risque de mélanome.

• L'INCA et le syndicat national des dermatologues ont ciblé lors des campagnes de prévention du cancer de la peau en Juin 2007, les jeunes générations et les hommes ainsi que les catégories professionnelles travaillant à l'extérieur, comme dans le bâtiment, l'agriculture, le sport…

II. Les mélanomes

Le mélanome

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