Education thérapeutique

PRESENTATION DE LA PERSONNE

Nous sommes le 22 Novembre 2017 à 14h en service de chirurgie pédiatrique. Il s’agit de Madame B. Malhaury âgée de 10ans née le 28 Janvier 2007 hospitalisée pour une épiphysiolyse de la tête fémorale droite.

Eléments significatifs à ce jour :

• Physique

Madame B. est porteuse d’une traction de 5 kilos à la jambes droite.  Elle pèse 71kg pour 167 cm son IMC est de 25.46

• Psychologique

Madame B est détendue, elle sait que l’opération lui permettra d’avoir moins mal par la suite.

Histoire de la maladie

Depuis 1 mois environ elle ressent une douleur à la hanche droite avec boiterie avec surpoids. Elle a vu son médecin traitent qui lui prescrit une radio du bassin car la douleur est intense lors de l’abduction de la hanche.

Lors de la visite du chirurgien, on lui présente la patiente. Celui-ci explique qu’il faut faire attention à son poids car c’est un risque par rapport à son opération et que son surpoids est une cause de sa pathologie avec un risque de récidive si elle ne perd pas de poids. Il demande alors qu’elle voit une diététicienne.

DIAGNOSTIC EDUCATIF

Enoncer la définition du diagnostic éducatif

C’est le temps de rencontre entre le patient et le soignant au cours duquel le patient à l’occasion de faire connaitre ses besoins, ses préoccupations, son projet, d’expliquer ce qu’il sait sur sa maladie, comment il vit avec, ce qu’il veut améliorer, ce qui lui pose problème et comment il pense pouvoir agir sur la maladie. L’ensemble des informations recueillies fera l’objet d’une synthèse qui permet à l’équipe d’être au plus près des besoins du patient et d’identifier les compétences d’auto soins et d’adaptation qui lui seront utiles.

Enoncer les éléments du diagnostic éducatif de cette personne en les classant, suivant ces 3 axes si vous le souhaiter !

• Facteurs de risque (ce qui est néfaste pour sa santé)
• Ressources (les ressources propres du patient)
• Processus d’adaptation (stades de prochaska, deuil…)

La patiente se trouve au stade de « préparation », elle se prépare à entreprendre le changement de comportement désiré, ce qui demande de l’information, des méthodes pour y arriver,etc. Il y a une discussion avec l’entourage de la patiente pour avoir leur ressenti face au changement à entreprendre.

OBJECTIFS EDUCATIFS

Etablissez des objectifs éducatifs de la personne nécessitant une éducation à la santé, qu’il aient été mis en œuvre ou pas mis en œuvre

• Objectifs communs de sécurité

• Commencer à perdre du poids d’ici 1 mois

• Objectifs spécifiques personnalisés

• Savoir établir un menu équilibré
• Savoir gérer sa frustration
• Accompagner la patiente à faire face à son obésité en lui apportant les connaissances nécessaire et les risques

METHODE D’APPRENTISSAGE

Présenter (5 à 10lignes) le service et les ressources du service en termes d’éducation à la santé

Le service de chirurgie pédiatrique possède 4 lits nourrisson, 6 lits pour les enfants âgés de 3 à 11ans et 10 lits pour les enfants de 12 à 17ans. Au sein du service différents professionnels sont à disposition : les infirmiers, une maîtresse, une éducatrice de jeunes enfants, une diététicienne, une psychologue, une assistante sociale ainsi que des médecins, pédiatre et des éducateurs sportifs.

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