Démarche De Soins: hernie discale avec recalibrage L4L5 droit

Démarche de soins N°1

Présentation du bénéficiaire de soins :

Mme F, 47 ans, mariée vit actuellement seule à son domicile. Mme F a une fille de 20 ans ne vivant loin de chez elle. Mme F est femme de ménage mais depuis quelques temps ne peut plus exercer cette profession dû a des douleurs lombaires. Mme F se dit pourtant être une personne dynamique et aime s’occuper lorsqu’elle est à son domicile. C’est une personne souriante qui aime beaucoup discuter.

Mme F a été admise dans le service le 03 septembre et s’est faite opérée le 04 pour une hernie discale avec recalibrage L4L5 droit.

Antécédents :

Chirurgicaux ;

* amygdalectomie

* appendicectomie

Allergies : ne sait pas à quoi

Motif d’entrée : ablation d’hernie discale avec recalibrage L4L5 droit.

Etat de santé à ce jour :

Mme G est actuellement à J-3 de son ablation d’hernie discale et de son recalibrage L4L5 droit. Elle a de bons contacts, conscience normale, une EN à 2. Mme F a effectué son 1er levé hier avec la kinésithérapeute du service, cela s’est bien déroulé.

Anamnèse :

Mme F a été admise dans le service d’orthopédie B le 03/09/12 et a été transférée au bloc opératoire le 04/09/12 pour la réalisation d’un recalibrage L4L5 sur une sténose lombaire bilatérale décompensée par une protusion (hernie) discale.

Devenir :

* Retour à domicile prévu

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