Contraception orale

La contraception orale

Le terme « contraception » désigne l’ensemble des moyens employés pour provoquer une infécondité temporaire chez la femme ou chez l’homme afin d’éviter une grossesse.

La contraception orale, est un moyen contraceptif hormonal féminin, qui se présente sous la forme de comprimés à prise quotidienne communément appelés « pilules contraceptives », ou plus simplement « pilule ».

Il existe deux types de pilule contraceptive :

Les pilules combinées (PC) contiennent à la fois un progestatif et un estrogène. Il existe de nombreuses pilules selon la composition et le dosage de ces deux hormones. C'est pour cela que l'on parle de "générations".

-Les pilules dites de 1ère génération contiennent comme progestatif de la noréthistérone ;

-Commercialisées depuis 1973, les 2ème génération contiennent comme progestatif du lévonorgestrel ou du norgestrel ;

-Mises sur le marché à partir de 1984, les 3ème génération contiennent comme progestatif du désogestrel, du gestodène ou du norgestimate ;

-Apparus en 2001, les autres contraceptifs oraux (parfois appelés « 4ème génération ») contiennent comme progestatif de la drospirénone, de la chlormadinone, du diénogest ou du nomégestrol.

Le terme « génération » ne sous-entend pas que les pilules les plus récentes sont préférables aux précédentes. Toutes ces pilules ont une efficacité contraceptive comparable

Les pilules progestatives (PP) ne contiennent qu’une seul hormone, le progestatif, en quantité très faible. Elles sont composées :

Soit de désogestrel

Soit de lévonorgestrel

Lorsque les pilules sont prises sans oublis, les deux types de contraception orales sont d'efficacité identique.

Contrairement aux préservatifs, l'usage de la pilule contraceptive ne protège pas du tout contre les infections sexuellement transmissibles (IST).

La pilule prise du 5e au 25e jour du cycle ou en continu (selon la composition) agit à 3 niveau:

-rétrocontrôle négatif, donc pas de pic de LH et pas d'ovulation

-amincit la paroi interne de l’utérus (endomètre) pour empêcher la nidation de l'embryon -modifie la consistance de la glaire cervicale qui devient imperméable empêchant ainsi le passage des spermatozoïdes.

Quand on prend la pilule pour la première fois; Une pilule combinée bloque l'ovulation au bout de 7 jours. Une pilule progestative est efficace au bout de 48 heures.

Combien coute environ une plaquette de pilule ?

Le coût d’une plaquette de pilule peut varier entre 1,88 et 14 euros par mois (prix public indicatif).

Les pilules remboursées peuvent être délivrées gratuitement sur prescription médicale, en pharmacie, aux mineures d’au moins 15 ans assurées sociales ou ayants droit.

Les avantages :

- c'est une méthode contraceptive efficace à presque 100 % (moins de 0,1% d'echec)

- elle est très bien tolérée

- elle est efficace dès le 1er comprimé

- elle est réversible dès l'arrêt

- elle permet d'avoir des cycles réguliers : les règles étant déclenchées par l'arrêt des hormones.

- les règles sont moins abondantes, moins longues et moins douloureuses.

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