Complément de traumatologie

Complément traumato

Signes Hémorragiques Cardiovasculaire

Tachycardie : Pouls filant, rapide, peu frappé

Polypnée : Augmentation du rythme respiratoire pour compenser le manque d’oxygène dans les organes nobles (cerveau, cœur)

Pâleur : Manque de globules rouges, signes d’anémie

L’organisme vascularise les organes noble en priorité

Marbrure ( au niveau des genoux) : Souffrance tissulaire

Froideur des extrémités : due à une mauvaise vascularisation

Signes hémorragiques Neurologique :

Agitation, obnubilation, baisse de la vigilance, coma.

Signes Hémorragie Rénaux :

Oligurie : diminution de la production d’urine.

Autres définitions

Hématome : Qui représente une collection sanguine +/- importante dans une cavité nouvellement formée lors du traumatisme. Il existe un risque de compression des organes sous jacents (hématome intracérébrale,…)

Ecchymose : Marque bleu sur la peau lié à un épanchement de sang sous la peau suite à un choc superficiel.

Contusion : Lésion sans plaie, suite à un choc ou une compression caractérisé par une décoloration de la peau+/- étendue et leurs bords ne sont jamais nets.

Commotion cérébrale : Ebranlement du cerveau lors d’un choc entrainant un traumatisme crânien avec perte de connaissance de courte durée.

Contusion cérébrale : Lésion focalisée en intracérébrale avec présence d’œdème ou d’hématome Traitement médicamenteux.

Contusion médullaire : Présence d’œdème ou d’hématome entrainant une perte des fonctions sensitives et motrices de façon +/- grave, voir définitive, souvent secondaire à une compression médullaire.

Lésions Médullaires

7 cervicales, 12 dorsales ou thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrées, 3 à 5 coccygiennes.

C1, C2, C3, C4 : Arrêt respiratoire et cardiaque….Pouvant aller jusqu’ à la mort

C5, C6, C7 : Troubles respiratoires et tétraplégie

T1, …L2 : Paraplégie +/- haute selon la situation de la lésion

L3,… Atteinte des sphincters et des régions sous jacentes.

L’atteinte neurologique peut-être :

• Immédiate, les fragments osseux comprimant ou sectionnant la moelle ou les racines nerveuses.

• Retardée, par ischémie d’un segment médullaire sous l’effet d’un oedeme ou d’un hématome.

• Complète ou incomplète.

Les fractures : interruption de la continuité osseuse, elle peut-être diaphysaire ou articulaire ou épiphysaire et peut-être associé à l’entorse ou à la luxation.

Les différents types de fractures :

• Transversale (droit)

• Oblique

• Comminutive (fragment d’os éclaté)

• Spiroïde

• Multiple (plusieurs traits de #)

• Déplacé

• En bois vert (fracture incomplète sur os jeune)

• Sous périoste (à l’intérieur de l’os le périoste reste intact)

Les facteurs de gravités d’une fracture :

• Complète ou non

• Types de fracture

• Ouverte ou non

• Déplacée ou non

• L’os incriminé

• Le lieu de la fracture

Les complications d’une fracture :

• Immédiate : Choc hémorragique + risque de complication locale (lésion cutanée, vasculaire, nerveuse)

• Secondaire : escarre dû au décubitus

o décompensation d’une tare

o risque thromboembolique

o embolie graisseuse

o gangrène gazeuse et tétanos,

o déplacement secondaire

o compression sous plâtre (syndrome d’éloge et Volkman)

o Infection

Action IDE

• Soins de nursing + mobilisation

• Risque thromboembolique…Traitement préventif

• Pour la décompensation d’une tare… surveillance de la bonne prise du ttt personnel

• Vérification de la vaccination à jour

Complication tardive des #

Cal vicieux : Cal osseux fixant des fragments dans une position défavorable à la fonction. Il est consécutif à une réduction imparfaite ne repositionnent pas les os dans leurs axes initiales, ou à une mauvaise immobilisation entrainant un déplacement secondaire des fragments les fixant ainsi une position vicieuse.

Pseudarthrose : persistance d’une mobilité anormale du foyer de fracture au-delà du délai habituel de consolidation réalisant une fausse articulation.

L’ostéosynthèse : Ensemble des traitements qui permettent de prendre en charge les fractures et tous problèmes d’ordre mécanique par vis, clous, plaque,…

L’ostéite : inflammation de l’os (peut être la complication d’une fracture ouverte).

Arthrose : dégénérescence des cartilages des articulations.

Luxation : Perte totale et permanente des rapports articulaires.

Subluxation : Perte non totale des rapports articulaires.

Entorse : Lésion ligamentaire traumatique

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