Analyse De Pratique: Aide totale au repas de Madame N âgée de 82 ans

Analyse de pratique

1- Description de la situation

Aide totale au repas de Madame N âgée de 82 ans, entrée le 26 SEPTEMBRE 2011 pour perte d'autonomie suite à plusieurs AVC sequellaires : dysphasie, dysphagie, troubles cognitifs, hémiplégie droite, grabataire => mise en place d' un fauteuil coquille, incontinence totale, toilette complète au lit, aide totale à l' habillage, aide totale au repas. Elle est diabétique.

Antécédents : HTA, ACFA paroxystique.

2- Ressenti / à la situation

Appréhension d ' effectuer l' aide au repas sans ne rien savoir de la personne.

Appréhension / aux fausses routes.

3- Objectifs ou intention / à la situation

Objectifs : Satisfaire ses besoins nutritionnels ( hydratation et alimentation suffisante / son âge)

Que le repas soit source de plaisir.

Intentions : Bien faire pour éviter les fausses routes.

4- Situation ou soin ( QQOQCCP)

Qui : Madame N, une aide-soignante et moi.

Quoi : Une aide totale au repas.

Où : Dans la salle à manger.

Quand : A midi, pour le déjeuner.

Comment, pourquoi :

( Nouvelle dame venant d 'arrivée, une aide-soignante me demande de la prendre en charge pour le repas et me dit « qu'elle a fait 3 AVC consécutifs dans un court laps de temps, qu'elle est diabétique et qu'elle n'a plus toute sa tête » et me laisse en sa compagnie).

Je me suis tout d' abord lavé les mains à l' eau et au savon, puis au SHA afin de respecter l' hygiène.

Je me suis ensuite présentée pour établir un premier contact, et l'informe qu'elle va manger.

Elle était déjà attablée, dans son fauteuil coquille, elle avait glissé vers le coté droit (hémiplégie droite). Je l 'ai donc redressée ; tout en lui expliquant ce que je fais et pourquoi ; en plaçant un coussin entre le fauteuil et au niveau de ses côtes en dessous de son bras droit pour qu'elle soit mieux assise, plus à l'aise et dans le but de ne pas favoriser les fausses routes par une mauvaise position. Je me suis assise à ses cotés, pour être à l'aise pour effectuer le soin, et pour me mettre à son niveau et favoriser la communication.

Je lui ai ensuite proposé de l'eau, que Mme N a acceptée. Je lui ai placée une serviette au niveau de sa poitrine en lui expliquant que s' était pour éviter de tacher son chemisier.

J'ai ensuite porté le verre à la bouche en prenant soin d' y aller doucement pour éviter la fausse route mais également pour ne pas la brusquer, ni la tacher.

Après que l' IDE ai contrôlé sa glycémie ( sans besoin d' insuline ), je lui proposé de passer au repas. Mme N est servie en texture

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