Asthme

ASTHME IDE UE 2.8 S3

Définition :

Maladie inflammatoire des voies aériennes avec obstruction, réversible spontanément ou sous traitement

Anapath. : Œdème de la muqueuse bronchique avec infiltration de mastocytes, d’éosinophiles et de lymphocytes

Physiopath. : Hyperréactivité bronchique

Facteurs de risque

Facteurs de prédisposition

Atopie

Sexe

Facteurs de causalité

Allergene liés à l'habitat

Allergènes de l'environnement

Agents sensibilisants de l'environnement professionnel

Facteurs contributifs

Infections respiratoires

Petit poids à la naissance

Pollution de l'air

Fumée du tabac

Tabagisme

Facteurs de d’exacerbation

Infections respiratoires

Exercice physique

Changements des conditions climatiques

Pic de Pollution atmosphérique

Allergènes

Aliments, additifs, médicaments

Examens cliniques

Symptômes :

Toux

Sifflement respiratoire

Dyspnée

Oppression thoracique

Variations :

Per annuelles

Saisonnières

Nocturnes

Professionnelles

Examens Paracliniques

Explorations fonctionnelles respiratoires

Recherche d’un trouble ventilatoire obstructif en exacerbation avec réversibilité aux bronchodilatateurs

Spirométrie normale en dehors des exacerbations

Test de provocation à la métacholine si nécessaire

Gazométrie : normale hors exacerbation

Les causes

Les pollens

Les acariens

Les blattes et cafards

Les moisissures

Les animaux domestiques

Pour rechercher une cause allergique, on dispose de trois moyens :

L’interrogatoire

Les tests cutanés

Les dosages d’anticorps

Classification étiologique

Atopique (extrinsèque, allergique) :

Prédisposition génétique à la production d’IgE

Acariens, pollens, animaux (chat)

Rare : daphnies, soie sauvage, etc

Non-atopique (intrinsèque) :

Non IgE-médié

Souvent polypose sinusale, pseudo-allergie aux AINS

Additifs alimentaires ? Reflux gastro-oesophagien ?

Professionnel

Atopique ou non

déclaration d’inaptitude (conséquences

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