Analyse de pratique

Analyse de Pratique MAS CHAURAY

Présentation du bénéficiaire de soins

♦ Mlle I. Ch

♦ Née le 18 février 1963, 50ans

♦ Parents décédés, 2 frères et 1 sœur qui lui rendent visite régulièrement ou prennent des nouvelles par téléphone.

♦ Mesure de protection : tutelle assurée par son frère

♦ CMU, Allocation Adulte Handicapé

♦ Entrée à la MAS de Chauray en Avril 1996

Diagnostic

Atteinte d'une Trisomie 21, de la maladie de Fahr, épilepsie ainsi que des troubles du comportement.

Antécédents somatiques et psychiatrique

♦ A eu plusieurs hospitalisations pour des crises comitiales, pneumopathie sévère.

♦ En 1992, hospitalisation pour dépression et troubles du comportement.

♦ En Juin 2010, pose d'une sonde de Gastrostomie car elle faisait des fausses routes à répétition et ne s'alimentait plus.

♦ Modification de la sonde par la suite avec une pose de bouton de Mickey car elle tirait sur la sonde extérieure.

Histoire de vie et de la maladie

♦ Passe son enfance à l'IME de Bressuire, puis travaille au CAT André Rousseau à partir de 1983 après quelques années, doit quitter le CAT dû à l'évolution de sa maladie qui rend difficile son activité professionnelle.

♦ Entre en foyer de vie en 1990.

♦ En 1994, la polydéficience d'Isabelle devient incompatible avec la vie au foyer, d'où demande d'inscription à la MAS.

♦ De 1994 à 1996, alternance de prise en charge entre le foyer de vie et le CHS de Thouars, en lien avec l’aggravation de ses pathologies et troubles du comportement.

♦ Ne marche plus depuis 2009.

♦ Communication quasi inexistante, se manifeste parfois par des grognements. Il est difficile de savoir si Mlle I nous comprend lorsqu'on lui parle.

♦ Plus de participation aux activités faites à l'extérieure, mais assiste aux manifestations faites au sein de la structure.

♦ Lorsque Mlle I est dans sa chambre, lui mettre la musique ou la télé. Le reste de la journée, elle est avec les autres résidents dans le salon.

♦ Le soir, elle est couchée vers 18h

♦ La nuit surélever la tête du lit, et mettre les bas-flancs pour assurer sa sécurité.

Traitement

CARMABAZEPINE 200mg LP                  1-0-1  ( Ttt des troubles de l'humeur et anti-épileptique)

LUDIOMIL 75mg                                        0-0-2  ( anti-déprésseur)

LAMICTAL 100mg                                      0-0-1  ( anti-épileptique)

LAMICTAL 50mg                                        1-0-0  ( anti-épileptique)

EPITOMAX 50                                             1-0-1  ( anti-épileptique)

LACTULOSE                                               2-0-0  ( laxatif)

DOMPERIDONE                                         1-0-0  ( anti-émétique)

GAVISCON  (au débranchement)                0-0-1 ( anti-reflux)

DEGROGYL gouttes                                    3-0-3

Si crise d'épilepsie, mettre 3 gouttes de RIVOTRIL sous la langue.

Douche, au lit-douche

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