UE 2.1 (S1) Normes Biologiques

NFS

Normes

Intérêt

Anomalies

Hématies = GR = érythrocytes

Femme : 4,6-6,2 millions/mm3

Homme : 4,2-5,4 millions/mm3

Assurent transport des gaz respiratoires (O2, CO2)

      Polyglobulie : Maladie de Vaquez ou hypoxie [pic 1][pic 2]

      Anémie : hémorragie, carences, hérédités, maladies (auto-immune, cancer)

Leucocytes = GB

H/F : 4000-10 000/mm3

Cell. du syst immunitaire

      Leucocytose : inflammation[pic 3]

     Leucopénie : infections virales ou parasitaires[pic 4]

Hémoglobines

F : 12,5-15,5 g/dL

H : 13,5-17,5 g/dL

Protéine, transport O2

Idem hématies

Plaquettes

H/F : 150 000-400 000/mm3

Rôle +++ coagulation

       Thrombocytose : maladies (moelle osseuse, cancer…)[pic 5]

      Thrombocytopénie : risque hémorragique [pic 6]

IONOGRAMME SANGUIN

Créatinine = créatinémie

🡪 Existe en prélèvement urinaires

F : 4-10 mg/l

H : 6-12 mg

Déchet métabolique, filtré par reins, évacués par urines = évaluation de la fonction rénale

      Hypercréatinémie : IR, IC, prééclampsie (grossesse)[pic 7]

      Hypocréatinémie : grossesse, tb hépatique, myopathie[pic 8]

Sodium = natrémie

H/F : 135-145 mmol/l

Équilibre de la qté de sel et d’eau

        Hypernatrémie : déshydratation, sudation, alim[pic 9]

       Hyponatrémie : IH, IR, IC, œdème[pic 10]

Potassium = kaliémie

H/F : 3,5-4,5 mmol/l

Équilibre acido-basique

       Hyperkaliémie : supplémentation, médocs[pic 11]

      Hypokaliémie : vomissements, diarrhées, diurétiques [pic 12]

Chlore = chlorémie

H/F : 95-105 mmol/l

Régularisation de la rétention d’eau

      Hyperchlorémie : déshydratation, hyperNa[pic 13]

     Hypochlorémie : vomissements, tb respi, hypoNa[pic 14]

Réserve alcaline = Bicarbonate

H/F : 23-27 mmol/l

Équilibre acideo-basique

       Insuffisance respiratoire, vomissements[pic 15]

      Acidose, IR, IH[pic 16]

BILAN HÉMOSTASE

TP = Taux de Prothrombine

H/F : 70-100%

Qualité coagulation sanguine, surveillance ttt anticoagulants à base d’anti-vit K

       Hyperprothrombinémie : risque phlébite car hypercoag[pic 17]

      Hypoprothrombinémie : risque hémorragique [pic 18]

TCA = Temps Céphaline Activée

(Environ 30 à 40 sec)

Temps du malade/temps témoin = 0,8-1,2

Mesure du temps de coagulation d’un plasma décalcifié, déplaquetté par rapport à un autre

Allongement TCA : IH, tb de la coagulation, carence vit K, ttt anticoagulant efficace, lupus, hépatites chroniques,

Fibrine = fibrinogène

H/F : 2-4 g/l

Protéine du plasma sanguin fabriquée par le foie qui intervient dans la coagulation

      Infection, inflammation[pic 19]

        IH[pic 20]

BILAN ENZYMATIQUE

CPK T : Créatine PhosphoKinase totale

H/F : 10-200 UI/I

Enzyme qui est le signe de ≠ pathologies d’organes (muscles, cœur, cerveau…)

       Tb musculaire, cardiaque, cérébral  [pic 21]

Peut-être bas en raison de la prise d’anticoagulant

CPK MB

H/F : 0,3-6 UI/I

Ceux qui sont spécifiques des atteintes du muscle cardiaque

      Infarctus, inflammation, trauma, biopsie ou chir du cœur [pic 22]

Peut-être bas en raison de la prise d’anticoagulant

ASAT : transaminases

Femme : 10-35 UI/l

Homme : 10-40 UI/l

Enzyme qui est le signe de ≠ patho cœur ou foie

      Hépatite aigue virale[pic 23]

Myoglobine

< 90 µg/l

Protéine stockée dans muscules du myocarde

      Détecte lésions musculaires (ex : infarctus du myocarde)[pic 24]

Troponine

0-0,04 ng/ml

Protéine du muscle       qui permet sa contract°[pic 25]

      Probable tb cardiaque [pic 26]

LDH : lactate déshydrogénase

120-246 UI/l

Enzyme présente dans les tissus de l’organisme

      IH, IR, IC, IP, IM, tb hématologique, pb oncologique [pic 27]

BILAN INFECTIEUX

CRP : protéine C réactive

< 6 mg/l

Protéine marqueur biologique de l’inflammat°

     Infection, infarctus myocarde, cancer, trauma, inflammat°[pic 28]

GAZ DU SANG

PaO2 : pression partielle d’oxygène

H/F : 80-100 mmHg

Évaluer la manière dont l’oxygène peut se déplacer depuis les poumons vers le sang

     Hypoxémie : manque d’oxygène dans le sang (patho pulmonaire, cœur, anémie)[pic 29]

pH sanguin

7,35-7,45 (normalement faiblement basique)

Système tampon, compensation respiratoire ey métabolique

      Alcalose : BPCO, tb cérébral, musculaire, neuro, OH, SAS[pic 30]

     Acidose : DT1, IRC, diarrhées, ttt acide [pic 31]