Besoins fondamentaux et MTVED d'un patient

MI (+)

BF

MD (-)

SD

OBJ

ACT°

-Pansement propre, pas de sécrétion

-Elle aime le parfum et la crème de jour

Être propre, soignée et protéger ses téguments

-Difficulté à participer à ses soins d’hygiène

-Incapacité à effectuer sa toilette intime et ses membres inférieurs seule

-Fils toujours en place

-Liée à son cancer cutané et particulièrement à son amputation, douleur, refus d’accepter sa nouvelle image

-Amputation

-Mobilisée au fauteuil

Se mouvoir et maintenir une bonne posture

-Recroquevillée dans son lit

-Sensations de douleur fantôme

-Liée à ses douleurs, son angoisse, baisse de moral

-Liée à son amputation de sa jambe droite sous le genou

-Capacité à manger et boire seule

-Bénéficie d’un apport protidique à 10h et 16h

Manger et boire

-Peu d’appétit

-Bénéficie d’un apport protidique à 10h et 16h

-Liée à son amputation et à son hospitalisation, sa baisse de morale, changements habitudes alimentaires  

-Liée à son opération chirurgicale

-Continente urinaire et fécale

Eliminer

-Absences de selles depuis 3jours

-douleurs abdominale

-Liée aux traitements

-Liée à son immobilisation

-Liée à son absence de selles  

Mme A ira à la selle d’ici ce soir grâce aux actions des équipes soignantes

-Je lui propose un verre d’eau Hépar

-Je lui propose des massages abdominaux

-Je lui donne un traitement médical pour l’aider

-Capacité d’appeler sa fille tous les soirs

-Elle verbalise ses peurs en rapport avec son autonomie

-Mari très attentionné

Communiquer avec ses semblables

-Ne parle pas beaucoup avec les soignants et le regard fuyant

-liée à sa peur de ne plus être autonome, liée à sa baisse d’estime de soi

Se divertir et se recréer

-Ne regarde pas la télévision et difficulté à lire

-Liée à sa difficulté à lire et sa fatigue

-Participe à la réfection de ses pansements  

Apprendre

-Incapacité de réaliser ses injections d’insuline seule

-Ne pose pas de questions sur sa future prothèse

-Ne porte pas attention aux recommandations du kinésithérapeute  

-Liée à ses méconnaissances

-Liée à ses peurs par rapport à l’amputation de sa mère

-Liée à sa fatigue  

S’occuper en vue de se réaliser

-Elle stipule qu’elle ne sert plus à rien

-Pense qu’elle ne retrouvera plus son autonomie

-Liée à son amputation (baisse de moral)

Dormir

-Difficulté à dormir correctement

-Liée à son opération, son hospitalisation

Mme A améliorera ses nuits d’ici ce soir grâce aux actions des équipes soignantes

-Je lui propose une veilleuse, des tisanes le soir

Eviter les dangers :

• Risque d’hypoglycémie

• Risque d’isolement

• Risque de constipation

• Risque de chute

• Risque d’angoisse, stress

• Risque de dénutrition  
• Risque infectieux

• Risque Thrombo-embolique

• Liée à son diabète

• Peur de ne pas retrouver son autonomie

• Liée à son Absence de selles depuis 3 jours  

• N’écoute pas les recommandations du kinésithérapeute

• Liée à son retour à la maison et sa prise en soin

• Manque d’appétit

• Liée à son pansement, la plaie chirurgicale, perfusion, fils

• Liée à son intervention chirurgicale, sa mobilité