Allaitement maternel

MOD 1 : ALLAITEMENT MATERNEL

Objectifs :

Comprendre l’allaitement maternel pour mieux accompagner . L’élève auxiliaire de puériculture sera capable de :

• Décrire l’anatomie du seine et la physiologie de la lactation
• Argumenter les bénéfices de l’allaitement maternel
• Respecter le nouveau-né, ses rythmes et le choix de ses parents
• Mener un accompagnement auprès des parents lors de la mise en route de l’allaitement maternel et lors du suivi de celui-ci
• Prévenir et traiter les difficultés
• Accompagner les parents dans les situations particulières

1. INTRO

L’allaitement est une pratique intime dont chaque femme doit pouvoir prendre la décision dans les meilleures conditions possibles et dans le respect de l’autre.

Chaque femme doit pouvoir faire le choix d’allaiter ou non en toute liberté.

1. DÉFINITION

Le terme d’allaitement maternel est réservé à l’alimentation du nouveau-né ou du nourrisson par le lait de sa mère (nouveau-né jusqu’à 28 jours -> nourrisson jusqu’à 2-3 ans).

On peut distinguer :

• Allaitement exclusif (sein)
• Allaitement partiel

1. POSITION MONDIALE DE LA France

Au niveau mondiale l’OMS a recommandé en 2002 un allaitement maternel exclusif pendant les 6 premiers mois.

Au niveau de la France il y a un enjeu de santé publique en raison des bénéfices pour la santé de l’enfant allaité.

• HAS
• PNNS
• Hôpitaux amis des bébés

1. ANATOMIE DU SEIN

• Mamelon :
• Aréole : organe sensible et érectile
• Tubercules de Montgoméry : petites glandes sébacées. Apparaissent dès le début de la grossesse et pour toute la durée de l’allaitement.

Le sein est une glande exocrine.

1. PHYSIOLOGIE DE LA LACTATION

Sous l’influence des hormones de la grossesse, la glande mammaire se transforme. Cette transformation se fait :

• A chaque grossesse
• Au cours des 4 premiers mois
• Sous l’impact des taux croissants

• Oestrogène
• Progestérone
• Prolactine

Après accouchement l’ocytocine et la prolactine sont moise en route.

Prolactine = sécrétion (fabrication)

• Entraîne la programmation de la synthèse du lait pour la prochaine tétée
• Décharge de prolactine variable durant la journée : 2 pics physiologique 2 heures et 14 heures.

La prolactine ne régule pas le volume de lait produit.

Ocytocine = éjection (permet de propulser)

• Lait = propulsé des alvéoles vers les canaux lactifères, puis extrait.
• Nombreuses décharges d’ocytocine au cours d’une tétée
• Hormone contribuant l’évolution utérine

Synthèse (fabrication) et éjection du lait dépendent des conditions émotionnelles de la mère :

• Stress
• Angoisse
• Douleur

Mettre un bébé au sein dans la demi-heure pour faire la continuité du message endocrinien crée par l’hypophyse (cerveau) qui lui crée la prolactine. (Voir schéma contrôle centrale ou endocrinien).

Le sein est un lieu de passage actif dans lequel le lait ne se fabrique que dans la mesure où le bébé tète efficacement et fréquemment.

1. COMPOSITION DU LAIT MATERNEL

Produit « biologique » vivant

• S’adapte en permanence aux besoins du métabolisme, nutritionnels et immunologique de l’esprit
• Composition va évoluer et être variable selon :

• Âge de l’enfant
• En cours de tétée
• En fonction du terme

Colostrum épais et de couleur jaunâtre.

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