Analyse des pratiques

KIAKANDA Sandrine

ESI promo 12/15

ANALYSE D’HYGIENE

Qui : Monsieur T. qui vient de subir une amputation de la jambe gauche, qui a un antécédent de diabète DNID

L’infirmière

Moi, élève infirmière

Quoi : Glycémie capillaire avant le déjeuner de midi pour contrôler son taux de sucre dans le sang en vue de réajuster son repas car il ne prend pas d’insuline (diabète de type 2)

Quand : soin effectué juste après la réfection du pansement stérile du moignon au sérum physiologique, vers 11h30.

Où : dans la chambre du patient car il est alité. A l’hôpital dans le service de chirurgie orthopédie.

Description du soin

        Avant le soin

Je prépare le matériel dont j’ai besoin pour réaliser la glycémie capillaire sur le chariot préalablement décontaminer avant d’entrer dans la chambre de Monsieur T. La glycémie sera fait juste après le soin de réfection du pansement fait par l’infirmière. Nous sommes dans la chambre du patient depuis plus de 30 minutes car l’infirmière doit faire l’irrigation de la plaie et mobiliser la lame, puis faire aussi le pansement du piccline à son bras gauche.

PRÉPARATION DU MATÉRIEL :

Je vérifie la date de péremption et de l’intégrité des emballages du matériel stérile. Je ne prends que le matériel requis

Matériel non stérile:

·plateau

·appareil à glycémie « ACCUCHEK SENSOR »

·aiguille à glycémie

·coton (2 ou 3 boules)

·container à aiguilles (boite jaune DASRI)

 Une paire de gants à usage unique

Matériel stérile:

·bandelettes réactives : 1 flacon de 50 bandelettes + 1 puce réactive

* A chaque nouveau flacon, il faut introduire la puce de calibration (1 puce / flacon) dans le lecteur. Celui ci est ainsi automatiquement encodé

DÉROULEMENT DU SOIN :

Je préviens le patient que je vais lui faire une glycémie, on installe confortablement le patient et je m’assure que sa main droite est propre ( la toilette a été faite 1heure avant).

Je vérifie que le programme des bandelettes soit identique au programme de l’ACCU-CHEK

Je désinfecte mes mains avec la solution hydro alcoolique SHA pour limiter le manu portage.

J’ouvre le flacon contenant la bandelette, je prends une bandelette et introduis la bandelette ACCUCHEK SENSOR dans le lecteur ( un signal sonore indique que l’appareil est en marche).

Je prépare l’aiguille

J’enfile les gants à usage unique

Je frotte le bout du doigt avec un coton SEC

Je pique et élimine l’aiguille dans la boite jaune

Je presse le bout du doigt afin d’obtenir une grosse goutte de sang

J’approche la fenêtre de la bandelette de la goutte de sang. Le sang est aspiré automatiquement.

L’affichage de la glycémie se lit au bout de 26 secondes,

J’applique un coton sec sur le bout du doigt ponctionné en effectuant une légère pression (cela évite les saignements et la formation de petits hématomes)

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