L'allaitement efficace

KIM GIGNAC

Stage

180-456-JO

Travail de recherche préparatoire aux stages 180-456-JO

L’ALLAITEMENT EFFICACE

Travail présentée à

Madame Annick Francoeur

Soins Infirmiers

Cégep régional de Lanaudière à Joliette

14 octobre 2016

L’ALLAITEMENT EFFICACE

Faits scientifiques

Depuis maintenant plusieurs années, on sait que l’allaitement maternel présente des avantages pour le nouveau-né. En effet, ce sont habituellement les enfants qui ont été nourris au sein qui sont les plus aptes à combattre les infections. Ceci s’explique par le fait que le lait maternel est constitué de nombreux anticorps acquis par la mère lors de ses précédentes vaccinations (polio, tétanos).  Dans les lignes qui suivent, des informations relatives à l’allaitement ainsi que d’autres enseignements nécessaires pour aider les nouveaux parents seront partagées.

• Tout d’abord, la première tétée du bébé devrait être effectué rapidement après sa
• naissance. Certains bébés seront en mesure de prendre le sein correctement dès la
• première fois, alors que d’autres éprouveront un peu plus de difficulté. Il est également
• possible que le bébé soit trop exténuer pour effectuer sa première tétée dans sa
• première période d’éveil. Quoi qu’il en soit, pratiquer le peau à peau est un excellent
• moyen pour favoriser l’allaitement et pour permettre au bébé d’être confortable sur la
• mère. Dans les débuts, il se peut qu’il soit difficile de prédire quand le bébé a faim. C’est
• pourquoi il faut être attentif aux signes précurseurs d’éveil et de faim: « Sa respiration
• change; il fait des mouvements des yeux, de la bouche et du visage. Il remue les bras et
• les jambes, il s’étire, il porte les mains à la bouche et au visage et viennent ensuite les
• réflexes de succion. »^[1] Par ailleurs, il est suggéré de ne pas trop retarder l’allaitement
• dès l’apparition de ces signes puisque, si le bébé se met à pleurer et à se fâcher pour
• démontrer son mécontentement, il sera plus difficile de le mettre au sein par la suite.
• Aussi, la position pour allaiter le bébé est importante. Elle permet au bébé de se sentir
• confortable et en sécurité pendant ce moment. Plusieurs positions ont été inventées
• pour favoriser l’allaitement : semi-assise, la madone, la madone inversée, etc. Par
• exemple, dans la position de la madone : « la tête du bébé repose sur l’avant-bras de la
• mère, du même côté que le sein proposé. Le corps est en position couché sur le côté,
• son ventre contre celui de sa mère. »^[2] 
• Ensuite, la prise du sein est une étape importante pour un allaitement réussi. D’une
• part, la mère va appuyer le menton de son bébé contre son sein afin de stimuler
• l’ouverture de la bouche de celui-ci. Elle peut aussi frotter le mamelon sur les lèvres
• supérieures et inférieures du bébé. La bouche de l’enfant devrait être placer de telle
• sorte que la lèvre inférieure du bébé soit à l’extérieur de l’aréole. Ceci prévient alors les
• lésions du mamelon pour les futures tétée puisque la succion est dirigée vers l’aréole et
• non le mamelon. Lorsque le bébé ouvre la bouche, on approche délicatement sa tête
• vers le sein. Le mamelon est maintenant appuyé sur le palais du bébé et son réflexe de
• tétée va se déclencher. Les lèvres du bébé doivent être adéquatement retroussées vers
• l’extérieur et doivent entourer l’aréole tandis que son nez reste bien dégagé. Si le bébé
• semble éprouver des difficultés à boire au sein, la mère peut utiliser la technique de
• compression du sein. Cette technique consiste à placer la main en forme de U à la base
• du sein en s’assurant de bien positionner le pouce d’un côté et les doigts de l’autre. La
• mère compresse son sein 5-10 secondes en prenant soin de ne pas bouger les doigts et
• en ne recouvrant pas l’aréole de son sein^[3]. Il est suggéré de s’assurer que le mamelon
• est profondément introduit dans la bouche du bébé pour assurer un allaitement sans
• douleur à la mère. Notamment, il est conseillé d’introduire le petit doigt dans la bouche
• du bébé pour enlever la succion afin d’arrêter l’allaitement sans douleur. Après
• l’allaitement, il faut essayer de faire un rot au bébé. On peut tapoter le dos du bébé ou le
• flatter. On essaye pendant environ 1-2 minutes. On peut le placer en position verticale,
• l’appuyer sur notre épaule, le placer sur le ventre ou l’appuyer sur nos genoux. Il peut
• être judicieux de déposer une serviette sur l’épaule ou sur les genoux de la mère pour
• que cette dernière ne reçoive pas de régurgitations sur ses vêtements. La fréquence de 
• l’allaitement dépend de chaque bébé. Habituellement, un nouveau-né peut boire de 8-
• 12 fois en 24 heures, mais tous les bébés sont différents et ne boivent pas tous les 
• mêmes quantités de lait. Il est alors recommandé de les alimenter à leur demande, soit
• lors de l’apparition des signes de faim. La succion est le moyen qu’utilisent les bébés
• pour boire. Cependant, il se peut que ceux-ci tètent le lait de la mère en effectuant une 
• succion soit dite nutritive ou non nutritive. La succion nutritive se caractérise par de
• longues et nombreuses salves (peuvent aller de 10-100), un mouvement lent et régulier 
• du bébé suivit d’une déglutition à chaque succion, de courtes périodes de pauses, un 
• focus du bébé sur la tétée etc. Tandis que la succion non nutritive se manifeste par un 
• rythme ralenti du bébé pendant la tété, des déglutitions qui se font plus rares et des 
• succions qui s’effectuent plus rapidement, de manière irrégulière et qui pousse le bébé à
• prendre de grandes pauses en déposant le sein.^[4] Dans cet ordre d’idées, puisque 
• l’appétit des nourrissons diffère d’un à l’autre, il est important de savoir reconnaître les 
• indices qui signifient qu’un bébé a assez mangé. Le premier d’entre eux est le nombre 
• de mictions et de selles effectuées par celui-ci. La normale est d’environ 6-8 couches 
• remplies de miction par jour et d’une selle par jour lors du premier mois de vie. Le 
• deuxième mois, on parle d’environ 2-5 couches mouillées par jour pour 1 selle par 3-7 
• jours ou plusieurs par jour. Le deuxième indice est une augmentation régulière du poids 
• du nourrisson. Le troisième indice est le fait que le bébé s’alimente régulièrement et qu’il 
• avale bien son lait. Le quatrième indice est que le bébé semble bien calme et satisfait 
• lorsqu’il se détache du sein après la tétée, le bébé pourrait même esquisser un sourire. 
• Ces mouvements de succions sont également plus faibles et durent moins longtemps 
• qu’au début de la tétée. Finalement, les seins sont plus mous après la tétée puisque le 
• lait qui s’y était accumulé a bien été éliminé.

Enseignement de l’allaitement aux parents

Évaluer les signes de faim

• Mouvement des yeux
• Étirement
• Réflexe de succion
• Mains portées à la bouche
• Pleurs : tardifs

Position de la mère

• Position assise, dos appuyé, épaules descendues
• Éviter de se pencher vers l’avant, adopter une position confortable
• Alterner les positions

Position du nouveau-né

• Entièrement tourné vers la mère, la bouche près du mamelon
• Déplacé le bébé en cas de besoin, pas le sein
• Confortable ; bien soutenu
• Placer le bébé à environ 30 cm

Mise au sein

• Frotter la lèvre supérieure et inférieure du bébé avec le mamelon
• Lorsque le bébé ouvre la bouche, déposer le mamelon dans sa bouche
• La langue est sous le mamelon
• Succion sur l’aréole et non sur le mamelon
• Les lèvres sont retroussées sur l’extérieur / mâchoire inférieure couvre l’aréole
• Arrêter l’allaitement : placer un doigt dans la joue

Conditions gagnantes pour l’allaitement

• Peau à peau
• Rapidité de la première tétée
• Allaitement à la demande
• Éviter les biberons et les suces dans les premiers temps
• La bonne prise au sein
• Rot

BIBLIOGRAPHIE

MEIGNAN Paloma, Technique de succion – Positions d’allaitement, Formation La Voie         Lactée, 10 octobre 2009, http://marrainesdelait.com/wp-        content/uploads/2010/04/4-Technique-de-succion-Positions-d-allaitement1.pdf

GINGRAS, Mélanie, Les bases de l’allaitement, Naître et grandir, Octobre 2014,         http://naitreetgrandir.com/fr/etape/0_12_mois/alimentation/fiche.aspx?doc=naitr        e-grandir-bebe-nourrir-allaitement

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