Émile Bruer

Mesurer − 12 points

1.         Un bon point pour Émile Bruer est de laisser à l’équipe le soin de proposer les éléments d’évaluation au lieu de leur imposer une formule standard. De cette façon, il est plus sûr de l’application possible du processus d’évaluation. Cependant, cela oblige les membres de l’équipe d’ergothérapeutes à se compromettre et à identifier des critères qu’ils croient pertinents et cohérents par rapport à leur travail.

Vous êtes la personne à qui l’on a fait appel pour de l’aide. À partir de l’information complémentaire fournie, faites une liste de 3 à 4 critères que vous pourriez proposer à l’équipe d’ergothérapeutes et justifiez en quelques phrases la pertinence de vos choix. Les critères doivent couvrir chacun des trois types proposés par Jean-Claude Bernatchez (2003; texte 3.3 du recueil), à savoir les objectifs de travail, les champs de fonctions et les caractéristiques individuelles.

Réponse

Dans un premier temps, afin d’être en mesure de bien répondre à cette question, il importe de       bien comprendre ce qu’est un objectif de travail. « Ce type d’objectif permet d’anticiper le travail à faire dans un temps donné, en y juxtaposant les activités correspondantes. La notion    d’objectif met l’accent non pas sur les tâches à exécuter, les fonctions à accomplir ou les moyens à utiliser mais plutôt sur les résultats anticipés par l’apprécié.»^[1] Donc, en se basant sur cette définition, de mettre en place cinq types de service pour les personnes aux prises avec des problèmes de santé mentale grave et persistante, ceci pourrait s’avérer adéquat comme critère.  Pour ce faire, divers service sont à mettre en place dont le suivi intensif en équipe, de durée moyenne des séjours hospitaliers en psychiatrie ainsi que le nombre de lits pour les services psychiatriques. Les normes à atteindre pour ces types de service sont de 10 intervenantes ou intervenants par 100 000 personnes pour le premier service à mettre en place , 20 jours pour le deuxième ainsi que 0,30 lit par 1000 personnes en soins de courte durée et 0,20 lit par 1000 personnes en soins de longue durée pour le troisième service. L’échéance pour atteindre ces mesures serait de 2 ans mais il y aurait évaluation de la progression à chaque trimestre. De plus, cela permettrait de créer des liens entre les divers intervenants de ce secteur ainsi qu’un climat favorisant la coopération et ce, autant à l’interne, qu’à l’externe. En terminant sur ce point, fort est de constater que ce critère est quantifiable comme le demande l’administration de cet hôpital. Aussi, le fait que celui-ci soit quantifiable a pour effet de présenter un niveau d’objectivité plus élevé qu’un critère qualitatif.    

 Dans un second temps, je vais m’attarder sur les champs de fonction afin d’y définir le second critère proposé. « Les champs de la fonction réfèrent aux activités ou aux mandats réguliers d’une personne. Les tâches peuvent être certes énoncées sous la forme d’objectifs, mais il est généralement difficile de les disposer globalement sous une telle forme, surtout certains emplois.»^[2]-Dans ce cas-ci, un des objectifs de travail pourrait être d’obtenir un taux de réinsertion ou de maintien du patient dans son milieu supérieur à 75%. «Il faut comprendre que l’ergothérapeute intervient auprès d’enfants, d’adultes ou de personnes âgées ayant des incapacités physiques ou mentales qui entravent leurs activités quotidiennes. L’ergothérapeute privilégie l’activité sous toutes ses formes de manière à faciliter la réadaptation fonctionnelle, l’intégration ou le maintien de la personne dans son milieu.»^[3]  En effet, comme expliqué dans le cas audiovisuel : Le poids du monde, ce type de clientèle est particulièrement complexe en matière d’intervention et chaque cas ayant le même problème psychologique s’avère unique et complexe. Prenons exemple sur la patiente de Mme Émilie Bruer démontré dans ce cas audiovisuel. Celle-ci a consulté pendant près de sept ans Mme Bruer et malgré une amélioration sur sa santé mentale, elle avait besoin d’obtenir des séances supplémentaires. Malheureusement, à cause des mesures de performances quantifiables entre département que l’administration de cet hôpital veut implanter, les ergothérapeutes ont tendance à «fermer le dossier» plus tôt que prévu afin que son rendement et performance individuelle ne soit pas à la baisse. Pourtant, le but premier de tout travailleur dans le domaine de la santé est d’offrir un service de qualité à la clientèle. D’ailleurs, cela fait partie de la mission de l’Ordre des ergothérapeutes du Québec. Ainsi, avec cet objectif, on est en mesure de quantifier en quelque sorte la performance de celle-ci sans toutefois pour autant niveler vers le bas le service desservi à ce type de clientèle grandissante. Afin d’être en mesure de constater si l’objectif a été atteint, il est primordial d’établir un plan d’action. Donc, pour cet objectif, une rencontre avec l’ergothérapeute et le travailleur social pourrait être organisée, disons 4 à 8 semaines après que le patient est jugé comme «guéri» de son ou ses problèmes psychologiques, afin de d’évaluer si l’intégration ou le maintien de celle-ci dans son milieu s’est avéré un succès. Par la suite, on échantillonne les résultats obtenus afin d’établir le taux de réussite des ergothérapeutes en lien avec cet objectif établi. On pourrait y insérer aussi un sous-objectif voulant que celui-ci ait un taux de succès supérieur à 75%.  Par exemple, les ergothérapeutes ayant obtenu une 3 réinsertion avec succès d’un patient et un échec, auront un taux de réussite et d’efficacité de 75%. Il est à noter que le concept d’objectif d’équipe s’avère important. Cela permet de créer un climat de coopération au lieu d’un de compétition, permettant ainsi l’entraide entre employés. Présentement, avec le modèle de gestion des performances proposé, les ergothérapeutes tentent de se donner en douce des dossiers de patient nécessitant plus de temps afin d’augmenter leur rendement personnel.  Ensuite, on réévalue l’échéance et apportons les corrections aux programmes et méthodes de réinsertions prônés par ceux-ci au besoin. En ce qui a trait à l’échéance, je propose que la compilation des résultats s’effectue à chaque trimestre notamment en raison du délai moyen afin de guérir un patient.

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