Santé, maladie, handicap

FICHE 2.3 – SANTE – MALADIE – HANDICAP

• Santé : « état de complet bien être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité. » Tous besoins fondamentaux satisfaits. 

Facteurs déterminants : hygiène, mode de vie, environnement, situation financière, système soins, politique de santé

• Bien être Notion subjective, b-ê physique, mental social

• Qualité de vie : (OMS) « perception qu’a un ind de sa place dans l’existence dans le contexte de la culture et du système de valeurs dans lesquels il vit, en relation avec ses objectifs, ses attentes, ses normes et ses inquiétudes. » Composante physique, mentale, sociale, relationnelle, professionnelle

Outils de mesure : instruments génériques (non spé d’une maladie), instruments spécifiques ; Echelle de qualité de vie

• Handicap : CIH, conséquences maladie ; Modèle de Wood 1980 -> Déficience (organe), incapacités (fonction personne), handicap (désavantage social) : comprendre facteurs à l’origine, identifier besoins, évaluer et adapter PEC, nouveauté social – environnement

2001 CIF : moins négatif : santé, possibilités, facteurs environnementaux : activités, participation : déficience, limitation de l’activité, restriction de participation

• Classification du fonctionnement, handicap et santé (0MS)

Fonctions mentales (structure SN) ; senso (œil, oreille, annexes) ; voie – parole, systèmes cardiovascu, hématopo, immun, respi ; systèmes digestif, endoc, métabo ; génito urinaires et repro ; app loco et lié au mouvement ; peau et structures associées

OMS : (1893, Bertillon) Classification des causes de décès

        (1946) Classification des maladies – stat, mortalité

        (1980) CIH ; (2001) CIF

Activité et participation : apprentissage et application connaissances, taches et exigences générales, communication, mobilité, entretien perso, vie domestique, relations et interactions autrui, grands domaines de la vie, vie communautaire, sociale, civique

• Loi 11/02/2005 : création MDPH ; accès aides par CDAPH

• Maladie chronique : (OMS 2005) un problème de santé nécessitant des soins sur le long terme

Présence d’une cause organique, psychologique ou cognitive ; retentissement sur la vie quotidienne : limitation fonctionnelle, dans les activités, de la participation à la vie sociale.

Type PEC : dépendance (médic, régime…) / Besoins soins médicaux – paramédic

Maladies infectieuses aiguës, maladies chroniques (MNT) → cardio vascu (AVC), cancers, diabète, maladies respi chroniques

Retentissement vie quotidienne, dimension sociale, psycho, éco.

DALYS (disability ajusted life year)

Déficience (rééducation) ; limitation d’activité (réadaptation), restriction de participation (réinsertion)

• Plan d’action 2008 – 2013 : lutte MNT

Politiques et plans nationaux ; interventions pour réduire facteurs de risque : sédentarité, tabac, alcool, alimentation ; recherche ; partenariats ; déterminants, évaluer progrès

• Prévention, éducation, traitement, évaluation

• Maladies articulaires chroniques : fonction locomotion

Maladies mécaniques (arthrose, poussée – rémission, atteinte carti → antalgiques, AINS, anti arthrosiques d’action lente, ttts locaux) 

Maladies inflammatoires (atteinte synoviale : polyarthrite rhuma, poussée – rémission → antalgiques, AINS, corticoïdes, immuno modulateurs, biothérapie ; spondylo arthrite, poussée - rémission → antalgiques, AINS, biothérapie, rééducation ; maladies systémiques)

• Maladies pulmonaires chroniques : dyspnée -> sensation anormale d’étouffement

Aiguë : Asthme ; Chronique : BPCO

Evaluation, expectoration crachats, hémoptysie

Tabac, obésité

Diagnostic BPCO : spirométrie (mesure volumes pulmonaires -> expiration forcée consécutive à une inspiration totale) ; examen simple

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