Principaux parasites alimentaires

Minéraux

Rôles et caractéristiques dans l'organisme

Carences

Absorption

Sources

ANC

Phosphore (P)

macro-élément minéral sous forme de phosphates

- asso av Ca > P  = trame minérale os, dents

- constituant de certaines molécules (prot, lip)

- environ 700 mg de P ds organisme dt 600 g ds squelette + 100 g ds masse C (phosphoprot, phospholip, ADN, ATP)

- anorexie

- faiblesse musculaire

- anémie

- trbl osseux

- rachitisme enfant

- ostéomalacie adulte

!! cas de dénutrition, patho, chimiothérapie

Efficacité d'absorption élevée : 50 – 80 %

!! Vit D augm absorption P + absorption suff et simultanée de Ca

!! diminution absorption : antiacide à base d'alu (TTT spé)

Alimts riches en P > 200 mg / 100 g

- fromage à pâte fondue : 645 mg

- cacao : 600 mg

- amande : 470 mg

- fromage à pâte pressée et molle : 420–450 mg

- poissons : 240–300 mg

- fruits secs et lait : 80-85 mg

360 mg / j

- enfants : 360-520 mg

- ados : 800-830 mg

- F allaitante et après allaitement : 850 mg

- F enceinte : 800 mg

-adultes et pers âgées : 750 mg

Magnésium (Mg)

macro-élément minéral av localisation et métabo // Ca

- cofacteur R° enzq (activateurs enz)

- intervention f° C : phosphorylation oxydative, glycolyse, glycogénogenèse, transcription ADN, synth prot

- participe excitabilité neuromusculaire

- contraction + relaxation muscle

- activité myorelaxante

- régulation perméabilité C (empoisonnement)

- pouvoir sédatif

- régulation motricité intestinale (constipation)

- protection C hépatiques (alccol)

- protecteur du myocarde

- intervention coagulation sanguine > insuff en Mg : thrombose

99 % sous forme tissulaire :

55 % ds tissus osseux

27 % tissus musculaire

18 % ds organes vitaux

!! hypomagnésie fréquente

++ :

- 1/3 pers âgées (absorption – efficace)

-déficience : F enceinte (vomisst + resp contraction utérus) + contraceptifs oraux

>> hyperémotivité, tremblement, maux de tête, vertiges, insomnie, oppression laryngée, spasmophilie, excitabilité neuromusculaire

- duodénum + iléon

- 1/3 Mg ingéré = absorbé

!! compétition Mg / Ca (transp mb)

!! assimilat° Mg : mêmes facteurs que Ca

- céréales à base de son, cacao, graines oléag, mollusques (++ moules), pain complet, choc au lait, eaux minérales

!! utilisation engrais riche en K : diminution assimilation Mg

30-420 mg / j

- enfants : 80-280 mg

- ados : 370-410 mg

- pers âgées ; 400 mg

- H : 420 mg ( + de muscles)

- F enceinte : 400 mg

- F allaitante : 390 mg

- F : 360 mg

Sodium (Na)

cation majeur ds milieu extra-C ( 95%), plasma, milieu interstitiel

- maintien P° osmotique (Na attire eau)

- maintien bilan hydrique + retient l'eau ds organisme

- resp polarisation mb av K (cf cœur)

- échanges pompe Na-K (pompe ATP dépendante) > passage Na ds milieu C = imp transport nbx substrats (glucose, AA)

- rôle essentiel ds équilibre hydroélectrique = contrôle qté fluide intracorporel

- indisp transmission nerveuse

Baisse capital Na :

- pertes digestives

- cutanées, maladie des reins

- insuff glandes surrénales

- emploi de diurétiques

>> déshydratation extra-C = indisp augm apports Na

!! conso excessive de sel = hypertension artérielle > diminution conso sel de 20-30 %

!! apports sodique contrôlés pr cetaines pop° :

- nourrissons, enfants, ados

- pers risque CV (hypertension artérielle, AVC, néphropathie, insuff cardiaque)

- patients en surpoids et obèse

- F enceintes (trop : oedemne, très peu : imp sel pr volume placentaire)

!! pers âgées ( + diurétique = régime hyposodé), fumeurs – sensibles au goût du sel : salent davantage

- sel naturelt pst ds alimts et boissons : lég, lait, œufs, fruits de mer, eaux

- sel ajouté  au cours fab°

( !! sel caché : exhausteur, conservateur) : vienn, pâtiss, céréales petit déj, apéros, conserves, fromages, sauces, sucreries, plats cuisinés, bouillons cubes, sodas

- sel ajouté à la cuisson

( !! patients)

- sel de table

- sel ds médicaments

-Alimts riches : bouillon cube, olives noires, moutarde, J cru, Vichy St Yorre, fromage persillé, biscuits apéro, jambon, cornichons, pain, huîtres, œuf

Galt associé au chlore ds alimts : sel (NaCl)

0,4 g de Na = 1 g de sel

!! pas ajout sel ds alim° enfants

Apports conseillés en sel : 6-8 g / j

(2400 mg – 3200 mg Na)

!! conso actuelle :

9-15 g

Potassium (K)

cation majeur liquide  intra-C (98 %)

- rôle équilibre hydroélectrique ( échanges mb > transp + éq nerveux)

- R° métabo

- nécess conservation vol cytoplasmique + métabo C

- réservoir le plus imp : muscle (polarisation)

- distribution intraC du K = ions bicarbonates (pH : régulation)

>> acidose pH<7 = hypokaliémie av fuites C + élimination urinaires imp

>> alcalose pH>7 = hyperkaliémie av diminution K entrant ds C

- carences : pertes digestives ( diarrhées, vomisst), déperdition urinaire excessive, diurétiques, laxatifs.

>> graves CSQ : faiblesse muscl, paralysie, apathie, météorisme abdo (douleurs, gaz), arythmie cardiaque

- légumes, p de terre

- cacao, café

- abricots secs, pruneaux, figues, noix de coco

- poissons

-besoins largement satisf par conso quotid

- besoins estimés : 390 – 585 mg / j

Calcium (Ca)

macro-élément minérale,

forme biolg active : cation Ca 2+

- f° structurale : solidité squelette + rigidité dents

- f° fonctionnelle : transmission influx nerveux, excitabilité neuromusculaire, coagulation sg (plaquette), activation R° enzq, sécrétion hormones ([Ca] = stimulant), conservation + bon fonct mb

- ostéoclastes resp résorption osseuse (libération Ca ds milieu extra C) > matrice osseuse

- Os = réservoir Ca

99 % Ca ds os

- un peu ds sang : échanges ds certains besoins

!! calcémie : stabilité impérativement assurée

>> régulation calcémie = régulation hormonale dont Vit D

- enfants +pré ados : déficit modéré

- ados + pers âgées : déficit + important

!! Pertes urinaires du Ca (bilan calcique du corps) :

- réduction pertes : apport simultané de P 

+ constituants alcalinisants : bicarbonates (eaux minérales), sels de K ( L+F)

-  augm pertes : acidose métabo (crampes, maux de tête) > alim° riche sulfates et chlorures ( !! conso excess eaux minérales sulfatées et calciques)

+ excès de prot (riche en AA soufrés)

+ excès Na

+ état physio et mental

CSQ :  

- hypercalcémie : polyurie, polydipsie, acidurine, calciurie, trbl dig, asténie, tachycardie

- hypocalcémie : picotements, engourdisst, hyperexcitabilité des muscles

- carences : ostéoporose, ostéomalacie (adulte), rachitisme lié à une avitaminose D (enf)

- absorption intestinale : Ca exogène + endogène

(endogène : sécrétions digestives

400 – 500 mg / j)

- Ca soluble et ionisé ds lumière intestinale = absorption

- assimilation nv duodénum

!! insolubilisants :

- ac. phytique (phytates : stabilisant + ds enveloppe céréales, graines, lég secs) > insolubilisent les ions

- ac. Oxalique = ds lég feuilles vertes > bloquent absorption Ca dc conso associée av pdt laitier

- rapport Ca / P =1-1,5 

!!trop de P diminue absorption Ca

-pertes possibles : FAV

- apport imp Mg : limite assimilation Ca ( Mg vs Ca) Ca / Mg = 2

- tabac, alcool, médicaments (cortizone) : diminution biodispo Ca

- fromages pâte dure cuite ( emmental, beaufort), fromages secs : 1100-500 mg / 100 g

- lait ½ écrémé, écrémé

- fromage blanc : 100 mg

!! pdts laitiers Ca ++ qté et biodispo : conso recommandée (source vit D)

- eaux minérales : conso proposée patients risque carence

- lég frais : 50 mg (++ crucifères)

- fruits frais : 30 mg

500-1200 mg / j

- enfants

1-3 ans : 500 mg

4-9 ans : 800 mg

9-18 ans : 1200 mg

pic capital osseux :

!!18-20 ans

après : déclin masse osseuse

- adultes : 900 mg

- F enceinte et allaitante : 1000 mg

!! grossesse : fœtus > Ca maternel voie sanguine (cordon)

>>3ème tr enrichisst régime maternel en Ca : limite utilisation du Ca maternel par foetus

- après ménopause et H +65 ans : 1200 mg (ostéoporose)

- !! éviter conso calcique excess chez pers atteintes de calciurie ( diminution assimilation Ca)

!! solubilisants :

- ac. organiques : végétaux frais (ac tartrique, malique, citrique, lactique)

- AA surtt caséines

- certains oses et diholosides surtt glucose et lactose

- suc gastrique : dissout Ca > libération

- activité physique : modif solidité osseuse

- vit D : essentiel assimilation Ca

- facteurs génétiques (densité osseuse)