Étude de cas en pédiatrie

                                Élaboration d'une étude de cas

                                     étude de cas en pédiatrie

Présentation de l'enfant et de son environnement

État civil : Julia 13 ans

résumé de l'accueil et du séjour : Entré dans le service de pédiatrie le 6 avril à 10h le matin par les urgences pédiatrique pour une appendicite qui à été transmis qu'elle avais d'importante douleur au niveau de l'abdomen avec une fièvre modéré (38°C)

séjour

Julia est une adolescente calme et joyeuse. Sa mère étant tout les jours auprès d'elle, il a été mis a disposition un lit d'appoint pour la 1ere nuit après son opération

Descendu au bloc opératoire le 7 avril a 10h pour une appendicectomie.

A son retour, sa maman qui était toujours la et qui attendait qu'elle remonte.

Julia avais donc 2 pansement 1 au niveau des fosses iliaque et 1 autre au niveau de l’ombilic qui est fermer par des fis résorbables.

La nuit de son opération c'est très bien passé, pas de douleur pas de signe infectieux.

Son 1er lever avec la puéricultrice et l'auxiliaire c'est très bien passer aucune douleur connus a ce jour.

Au niveau de son antibiotique et antalgique on pu être réduit a partir du lendemain.

Pour les  toilette elle est autonome a part au niveau de son dos et pour les partie inférieur de son corps ainsi que pour se coiffé c'est sa maman qui l'aide le matin en arrivant.

La visite de son chirurgien c'est bien passé, elle à été avertie de se qu'elle pourrai faire et ne pas faire et pour combien de temps et la très bien compris.

Julia a eu l'autorisation de commencer à boire à J-1 et a progressivement réintroduit l'alimentation.

Elle effectue ses déplacements seul et n'est pas douloureuse.

Antécédent médicaux de Julia

A l'âge de 2 ans elle a eu la varicelle

c'est fait opéré des amydale à 10 ans

aucune allergie au niveau des médicaments et de la nourriture

Protocole de soins :

Julia à été hospitalier pour une durée de 3 jour mais si tout continue d'aller bien pourra peut-être sortir 1 jour avant.

L'anesthésiste à été prévue il voit Julia et sa mère dans sa chambre le 6 avril en début d'après -midi

Elle a été placé à jeun le 6 avril a partir de minuit avec perfusion pour assuré son hydratation.

L'intervention chirurgicale (appendicectomie) se fera le 7 avril a 10h un brancardier viendra la chercher 1h avant (9heure) et se fera par cœlioscopie.

Prescription médical :

une injection par voie veineuse à été placé sur le bras droit de Julia qui est introduit un Antibiotique ainsi qu'un Antalgique.

        I/ comprendre la situation médical, la maladie :

1/ définir la maladie :

L'appendice est une portion d'intestin mesurant 2 à 8 cm en forme de cul de sac du côte droit de l'abdomen

L'appendicite est une inflammation de cette organe (= l'abdomen)

L'appendicectomie est une ablation de l'appendice

2/ phénomène physiologique :

c'est une petite excroissance du caecum (1 segment du gros intestin) qui fait suite à l'intestin grêle auquel est relier iléo-caecale qui est a côté de cette valvule que ce trouve l'appendice.

        II/ observation clinique :

2/

a) les éléments cliniques ou vas porter mon attention :

• la température corporelle
• Appétit, la prise alimentaire
• la sensation et la douleur
• État de l'abdomen
• assimilation
• écoulement

b) les signes cliniques d'alerte à dépister et a surveiller

• nausée, vomissement
• perte d’appétit, refus de manger
• perte de poids
• constipation
• diarrhée

c) les paramètre vitaux à surveiller ainsi que leur normes :

• Température ( 36,5°C-37,5°C°)
• tension artérielle 90/55 à 110/65 millimètre de mercure
• fréquence cardiaque 80 à 100 battement cardiaque par min
• fréquence respiratoire 25 mouvement respiratoire par min

d)facteur de risque :

infection au niveau de la plaie et du pensement (rougeur, chaleur, écoulement, pu..)

• risque de saignement
• hématome de la paroi abdominal
• syndrome occlusif (gastro- intestinal)

                                        Étude de cas en EAJE

I/ comprendre la poussé dentaire :

1)définir la poussé dentaire :

on parle de poussé dentaire quand les 1ère dents, dite dents primaire ou temporaire aussi appeler « dent de lait » se mette en place dans la bouche.

2) phénomène physiologique de la poussé dentaire :

les dents se forme à l'intérieur des os de la mâchoire ( os maxillaire) et s'y déplace progressivement pour en sortir est c'est la ou se forme la racine de la dent.

Elle traverse ensuite la gencive qui est entouré de cément avant d'apparaître dans la bouche de l'enfant.

3)calendrier pour apparition des dents de lait mais qui est juste un repère car chaque enfant se développe à son rythme

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