Résumé cours 2.1 composition du sang

Les systèmes de groupes sanguins

UE 2.2

Définitions :

Immunité :

• Système physiologique de défense contre les éléments de l’enivrement (virus, bactérie…)

• Diversité des pathogènes

Diversité des antigéniques des pathogènes

Plasticité 🡪 mutation afin d’échapper au système immunitaire

• Lymphocyte : unité de base du système immunitaire 🡪 reconnaissance des antigènes

Lymphocytes T : 2 catégories

• Lymphocytes T CD4 : activent les macrophages
• Lymphocytes T CD8 : tuent les cellules hébergeant des microbes dans leur cytoplasme
• Immunité cellulaire : élimination des microbes intra cellulaires

Lymphocytes B :

• Précurseur des plasmocytes
• Production des anticorps
• Immunité humorale : les anticorps neutralisent et éliminent les microbes et toxines extra cellulaires. [pic 1]

Lymphocytes :

Précurseurs au niveau de la moelle osseuse

• Lymphocyte B : différenciation dans la MO 🡪 organes lymphoïdes secondaires
• Lymphocytes T : migration vers le thymus 🡪 organes lymphoïdes secondaires

Durant sa différenciation : acquisition d’un récepteur unique à l’antigène dont il est spécifique

Re circulation permanente dans le sang 🡪 augmentation des possibilités de rencontre avec son Ag

Activation du lymphocyte B= plasmocyte 🡪 fabrication des anticorps

Système immunitaire : 3 principes fondamentaux

• Reconnaissance spécifique
• Apprentissage
• Mémoire

Exemple : la vaccination

• Le vaccin est spécifique à une pathologie= reconnaissance spécifique
• Répétition des injections, puis rappel= apprentissage des lymphocytes à la reconnaissance
• Vaccination valable plusieurs années = mémoire

Antigène :

• Structure moléculaire
• Susceptible d’être reconnus spécifiquement par le système immunitaire

Ou capable d’induire une réponse immunitaire et de réaction spécifique

• 10 milliards de structures moléculaires différentes

Anticorps : ou immunoglobulines

• Reconnaissance de l’Ag
• Fonction effectrice= élimination de l’Ag

Liaison Ag-Ac :

• Réversible
• Affinité et spécificité

Anticorps naturels :

• Apparition spontanée sans notion apparente de stimulation

Exemple : Ac anti A chez un sujet du groupe B (apparition progressive durant les 6 premiers mois de vie)

Anticorps réguliers :

• Présent en l’absence de l’antigène correspondant, chez tous les individus

Exemple : Ac anti A chez un sujet du groupe B

Anticorps irréguliers :

• Apparition après uns stimulation (ou contact) : grossesse, transfusion

Exemple : Ac anti D

Les systèmes de groupes sanguins

• 30 systèmes découverts

Ensemble d’antigènes :

• Allo typiques : permet de différentier un individu d’un autre, distribution par groupe dans une population donnée
• Polymorphisme : variabilité d’un individu à l’autre de l’antigène au sein de la même espèce

•  Portés par la membrane du globule rouge
• Ag génétiquement induits et indépendants

Antigènes érythrocytaires :

• Reconnu par le système immunitaire
• Déclenchement d’une réponse immune
• Nature : protéines/ glycoprotéines / glycolipide
• Rôle :

Transporteurs

Canaux transmembranaires

Enzymes

Protéines de structure de la membrane

[pic 2]

Le système ABO

• Découvert au début du XXème siècle
• Dr K. LANDSTEINER (1900) 🡪 prix Nobel en 1930
• Découverte des 2 Ag A et B et des 2 Ac correspondants (anti A et anti B)

Définit par :

La présence d’antigènes A et/ou B à la surface des cellules sanguines.

Et par la présence d’anticorps anti A et/ou anti B dans le sérum

• C’est une chaine glucidique
• Gènes sur le chromosome 9

Eventuelle coexistence du ou des gènes

• A et B sont codominants
• O est récessif

[pic 3]

Les anticorps anti A et anti B :

• Anticorps réguliers : régulièrement présents en l’absence de l’antigène correspondant
• Anticorps naturels : apparition spontanée durant les 6 premiers mois de vie (même si pas de transfusions ou de greffe) [pic 4]

[pic 5]

Ne jamais apporter d’Ag absent chez le malade

Ne pas apporter un AC à un receveur qui possèderait l’Ag correspondant

Techniques de groupage ABO

• Epreuve de Beth- Vincent :

Le sang de l’individu, contenant ses globules rouges et mis en présence de sérums tests, possédant chacun un type d’anticorps précis, dirigé contre un antigène du système ABO __> test d’agglutination des globules rouges avec des sérums tests.

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