Situation d'hygiéne

                                                                                                   OUBIDA Chayma

                                                                                                              STAGE 1

ANALYSE DE SITUATION D'HYGIENE

LIEU :

HOTEL DIEU – USLD3 –

Mon soin va se dérouler sous la douche et dans la chambre du patient

PHASE 1 : ANALYSE DESCRIPTIVE

Lundi 3 décembre, je prends mon poste à 6h45, j’assiste à la relève faite par l’infirmière de nuit en compagnie de l’infirmière et de l’aide-soignante du matin.Après la relève, on va préparer le chariot du petit déjeuner. Il est 7h00 quand on distribue les petits déjeuners et 8h30 lorsque l’on peut commencer les toilettes.

Aujourd’hui, je suis chargée de la toilette d’une patiente que j'ai choisi de prendre en charge lors de mon bilan intermédiaire avec mon tuteur. Cette patiente est âgée de 83 ans elle est arrivée au service après avoir fait une tentative de suicide après le décès de sa fille. C'est une femme qui est assez autonome mais qui a besoin d'aide pour ses déplacements et pour sa toilette.

 Le 3 décembre, il est 9 h,  je prépare d’abord tout ce dont j’aurais besoin pour lui faire prendre une douche dans le chariot qui se trouve dans les couloirs de la chambre de la patiente.

 Je prends 2 gants de toilette, 2 gants jetables, 1 drap de bain, 2 serviettes, un change complet XL pants, puis des gants en latex pour moi. Je me rends ensuite en direction de sa  chambre, je toque sur la porte 3 fois, j’attends un petit instant et je rentre dans sa chambre. Je la salue lui demande si elle va bien et si elle a bien dormi, je lui explique que je vais l'accompagner pour prendre sa douche car c'est son jour de douche.  Je me rends dans la salle de bain pour y déposer son nécessaire de toilette, je mets en place la chaise doucher vers la douche. Je me rends ensuite dans sa chambre pour mettre la présence.

Je me fais un lavage de main au gel hydro-alcoolique en respectant les 7 étapes :

• paume contre paume
• paume sur dos
• doigt entrelacés
• paume contre doigt
• pouces
• ongles
• poignet

Je récupère ses vêtements propres que je mets dans la salle de bain afin d'éviter de faire des allers- retours pour rien. Ensuite je vais vers la patiente, je l'aide à la lever, je la prends par les mains et l'accompagne à son rythme sous la douche.Une fois dans la salle de bain je l’installe sur la chaise à douche, je lui demande si elle est bien installée, je l'aide à se déshabiller. J'allume le jet d'eau et je regarde si l'eau est chaude, je lui mets de l'eau sur la main pour lui demander si ça lui va. Elle me dit que oui, du coup les rincée. Je commence par lui faire un shampoing, je lui masse bien sa chevelure car c'est une personne qui aime énormément le moment du shampoing en ensuite je rince et je lui fais un deuxième shampoing.

Ensuite je passe au corps , je mouille et je savonne un gant de bain,  pour la faire participer au maximum , je lui demande si elle veut se savonner la partie supérieure de son corps, ce qu'elle accepte avec volontiers. Je mouille ensuite un autre gant de bain et lui savonne le dos et les jambes. Madame X n'avait pas de selles du coup je n'ai pas mis de gants en latex j'ai gardé mes mains à l'aire libre, j'ai juste pris un gant jetable, que je le rince et savonne pour lui faire les parties intimes. Je repose mon gant sur le rebord du lavabo. Pendant tout mon soin, j'ai discuté avec ma patiente pour savoir si la température de l’eau lui convenait, et si elle pouvait rester debout le temps de la petite toilette. Je fais parler la patiente car c'est le meilleur moyen de savoir si tout va bien et lui faire passer un moment agréable en parlant de tout et de rien.

Je la laisse se rincer seul le devant et je l’aide pour l’arrière et ses membres inférieurs . Je vais lui tendre son drap de bain pour qu’elle s’essuie le haut de son corps et je vais lui essuyer les membres inférieurs avec une autre serviette et encore une autre pour ses parties intimes. Je lui enfile sa protection et l’aide à l'habiller, je mets toutes les affaires utilisées à la douche en vrac sous le lavabo de la salle de bain. Je lui sèche les pieds et lui enfile ses bas de contention puis ses chaussures. Je l'aide à sa levée pour aller sur son fauteuil.

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