Analyse de pratique enfant

Philippe Amandine

analyse de pratique

 faute d'orthographe

                                                     Communiquer pratiquer rester sérieuse

Intentions :

Mes intentions réaliser un bladder scanne sur une patiente polyhandicapé  en présence du parents en liens avec la compétence 2  concevoir et conduire un projet de soin infirmière

• pertinence du contenu du projet et de la planification en soins infirmiers
• pertinence et cohérence dans les modalités de réalisation du soin

en liens avec la compétence 4 mettre en œuvre des actions à vidée  diagnostique ou thérapeutique

• pertinence de mise en œuvre de l'entretien d'aide thérapeutique et conformité aux bonnes pratiques
• justesse d'utilisation des appareillages et dispositifs médicaux conforme aux bonnes pratiques

Situation :

Actuellement étudiante en soin infirmiers en troisième  je suis  en stage en service polyhandicapé ucette  unité  accueil des adolescents de 13 à 20 ans  , les adolescents présents sont en situation de polyhandicap avec fragilité somatique , un accompagnement médicalisé est assuré par une  équipe de soins associée à une équipe éducative et ré éducative. Il faut préciser que certains enfants son polyhandicapé en raison d'accidents de la vie courantes .

Nous sommes le Mardi 20 Mars  il es 13h , et je dois réaliser un bladder scan sur une patiente , présentation de la patiente elle se nomme Charline dans l'unité on la surnoms Chacha  elle a 18 ans

Elle es dans l'unité depuis 2 ans   motif d’hospitalisation polyhandicapé  dut a un accident de la vie courante chute de cheval  du a cette accident Charline  est plongée dans coma profond  puis petit a petit charline  en es sortie grâce a des exercices réalisées ( chambre nozelen )  cependant aucune communication n'est possible  elle réagit certaines fois en contractant ses muscles . Tout les jours sa maman est présente dans l'unité malgré 1 heure de route pour venir , il faut savoir que la cette maman a perdu son mari le père de charline 6 mois avant l'accident   sans oublier qu'elle a déjà vécue la situation de deuil avec son premier mari, elle a un fils plus grand que charline mais il n'est pas présent car il y a un réel conflit entre eux . Elle ne connaît pas les réels circonstance de l'accident de Charline qu'el partie du cerveau  est vraiment touché .

Elle masse et fait  des micro exercices à charline qu'elle a trouvée sur internets sans vraiment s’informer auprès de l’équipe soignante, il ne faut pas oublier que cette maman connais  tout les protocoles mis place pour Charline .

J'arrive dans le dortoir je salue la Maman de charline ainsi que Charline, j'explique a Charline que je vais réaliser un bladder je demande à la maman si elle veut bien rejoindre le salon des famille le temps que je réalise le soin, elle m'informe qu'elle préfère rester et que les soignants l'autoriser a rester  je regarder l'infirmière qui s'occupe au même moments d'un autre enfants et elle me fait un signe de la tête pour me faire comprendre qu'elle peut rester .

 Je commence l'examen tout en expliquant mes fait et geste à charline  , la maman m'interpelle et me remercie de voir que je prend en compte charline dans sa globalité et que même si elle ne me répond pas je communique avec elle .  Tout en réalisant le soin je prend le temps pour  discuter avec la maman sur son ressenti sur ces attentes  en liens avec la situation de charline , elle m'explique comment c'est passer l'accident  de sont ressenti de sa culpabilité face la charline car pour elle si sa fille est ici c'est en partie de sa faute car elle a accepté la balade à cheval  je lui répond  sans vouloir la blesser qu'avec de si on referait Paris , elle me dit « tout a fait or la pour la situation de charline ce n'est pas définitive » je décide donc approfondir  cette phrase .   Tout au long de cette échange j'essaye de par ma posture de crée un climat de confiance et une écoute active ; de cette entretien je constate que la maman n'a fait pas  le deuil de la vie de charline  quand elle  était ,non polyhandicape , pour elle charline vas remarcher vas communiquer et vas pouvoir reprendre sa vie « elle vas revenir la charline d'avant » , tout au long de cette échange je réalise que cette maman est dans une souffrance continue et qu'elle a besoin d’être tout les jours auprès de charline   , je n'oublie pas le soin je respect l’hygiène l’asepsie la pudeur  et relève la quantité d'urine sur le bladder  je suis étonnée car la maman m'interpelle et m'informe qu'au vue des résultat je ne  vais pas sonder  je lui répond qu'elle a tout fait raison que je vais informer ma collègue elle me sourie et me dit quelle est très attentifs a tout les protocole tout les prescriptions qui concerne Charline , j'informe que Charline que j'ai fini que je la  laisse avec sa maman et que reviendrai plus tard la voir  je salue la maman et je repart  dans le poste de soins j'informe l'infirmer du résultat et je commence a expliquer la discutions que j'ai eu avec la maman  j'explique mon ressenti face a cette échange et je me questionne sur la communication entre la maman et le médecin car au vue des  échange je constate que cette maman est dans le déni face a la situation de Charline  et je suis ému face a cette échange  l’infirmière m'informe que cette maman lors d’échange sur la situation de Charline ou sur les actions mis en place elle reformule a sa manière  dans le but que ce soit positif et que cela reste dans le chemin de la guérison  .  .

 Mon ressenti :

Avant  d'aller faire l'examen jetai sassez confiante   c’était pas  la premier fois que je fessais un bladder scanne donc . Je pensais réellement que la maman de Charline n’assisterait pas à  l examen elle ma déstabilisée dans le sens ou j'ai dut sans vraiment le vouloir instaurer un début de relation d'aide

savoir et concepts mobilisés dans la situation vécue

concept de confiance : la confiance et le sentiment de sécurité ou la foi qu'a une personne vis a vis d'une autre personne : la patiente ma donner sa confiance pour réaliser le soins  avant de faire le soin j'ai mis en place une écoute active ce qui favorise le contact et lorsqu'on doit faire un soin cela devient plus facile

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