Analyse de pratique en EHPAD
Étude de cas : Analyse de pratique en EHPAD. Recherche parmi 300 000+ dissertationsPar vincent lemaire • 21 Octobre 2018 • Étude de cas • 1 065 Mots (5 Pages) • 847 Vues
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Analyse de pratique |
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Promotion 2017 - 2020
ESI 1°ANNÉE
Distribution des médicaments pendant le petit déjeuner au réfectoire de l’EHPAD
Le service de l’HEPAD de l’hôpital du Saint Esprit où je suis en stage au second semestre, est composé de Trente-trois lits, il y à ce jour 30 résidents. La moyenne d’âge est de 81 ans
L’HEPAD accueille les personnes âgées à partir de 60 ans et les personnes handicapées.
Les pathologies rencontrées sont les suivantes :
- Maladie d’Alzheimer
- Diabète
- Hypertension
- Maladie de cardiopathie, etc.
L’HEPAD permet : D’offrir une continuité de vie en mettant à la disposition des résidents, le confort nécessaire. D’offrir une qualité de vie en assurant une animation dans ce lieu de vie
Les moyens humains sont les suivants :
1 Médecin coordonnateur, 1 IDE, 9 aides-soignantes ,2 AMP, 6 agents de service, 1 animateur, 1 secrétaire, 1 agent polyvalent
Les moyens matériels que j’ai pour ce soin sont un chariot de dispensation des médicaments à tiroirs nominatifs, ainsi que l’ordinateur ou je peux consulter les prescriptions médicales
Les personnes soignées sont les résidents de l’EHPAD qui se rendent tous les matins au réfectoire pour le petit déjeuner
Ce matin je prépare le chariot de distribution des médicaments et je pars vers le réfectoire avec l’infirmière.
Les résidents sont déjà à table pour leur petit déjeuner.
L’infirmière me laisse préparer les médicaments de mes 2 patients dont j’ai la charge. (le troisième ayant été hospitalisé la veille)
À l’aide du logiciel informatique je prépare les médicaments de chaque patient et je contrôle en respectant la règle des 5B je commence par prendre la glycémie et la tension artérielle de Madame B, elle a ce matin une tension systolique à 18 et sa glycémie capillaire est à 1,80 g par litre je lui donne donc son traitement et je vais lui administrer du loxen suivant le protocole établi par le médecin je retourne à l’ordinateur et je trace directement ce soin
Je continue avec mon deuxième patient, je vérifie sa glycémie capillaire et lui administre son insuline suivant la prescription médicale. Ayant terminé mes deux patients je retourne auprès de l’infirmière et elle me demande de continuer la distribution avec elle je me prépare à donner le traitement d’une résidente, mais au moment de lui administrer son traitement j’ai un doute sur l’identité de la personne, effectivement en EHPAD les résidents n’ont pas de bracelet d’identification. À ce moment je me rends compte que j’aurais plus me tromper de résident et administrer un traitement antihypertenseur un résident qui n’en avait pas besoin. Cette séance de distribution de médicaments se termine sans autres difficultés particulières.
Cadre réglementaire
Article R 4311–5
Dans le cadre de son rôle propre l’infirmier ou l’infirmière accompli des actes ou dispensent les soins suivants visant à identifier les risques et à assurer le confort et la sécurité de la personne et de son environnement et comprenant son information et celle de son Entourage.
4 --- aide à la prise des médicaments présenté sous forme non injectable
5 --- vérification de leur prise
6 --- surveillance de leurs effets et éducation du patient
Analyse
Texte | Argumentation | Références théoriques |
« je prépare les médicaments de chaque patient et je contrôle en respectant la règle des 5B » | Je dois contrôler à chaque fois que je dois donner un médicament si c’est le bon patient, le bon médicament, le bon moment, la bonne dose et la bonne voie | Le fil conducteur de la sécurisation de l'administration médicamenteuse repose sur la règle des 5 B : Ces 5B représentent des objectifs à atteindre, pour lesquels des stratégies sont définies et mises en œuvre. https://www.has-sante.fr/guide/SITE/5B.htm Le 30 juin 2018 |
« je commence par prendre la glycémie et la tension artérielle de Madame B elle a ce matin une tension systolique à 18 sa glycémie capillaire est à 1,80 g/l » « Je continue avec mon deuxième patient je vérifie sa glycémie capillaire et lui administrer son insuline suivant la prescription médicale » | Je connais les liens entre les médicaments et les pathologie de mes patients. Le contrôle de certains paramètres et la conduite à tenir en fonction des résultats | Cours grandes fonctions anatomiques UE 2.2 Expérience professionnelle Recherches personnelles ---TRAITEMENT DU DIABETE de TYPE 2 medecine.ups-tlse.fr/dcem3/.../Chap05_TRAITEMENT_DIABETE_TYPE%202.pdf |
« je vais lui administrer du loxen suivant le protocole établi par le médecin » | Je connais les protocoles et le rôle des anti hypertenseur. | ---Dans quel cas le médicament LOXEN est-il prescrit ? Le 25 juin 2018 Protocole du service LOXEN Si tension artérielle sup à 180 de systolique |
« je retourne à l’ordinateur et je trace directement ce soin » | En tant qu’élevé en soins infirmiers, il est de mon devoir de tracer tout ce qui touche à la prise en charge des résidents. Ceci afin de contrôler qu’est-ce qui a été fait par qui à quel moment. | Le devoir de traçabilité. www.clinique-louispasteur.com/sites/default/files/ledevoirdetracabilite.pdf Vu le 25 juin 2018 |
« j’ai un doute sur l’identité de la personne effectivement en EHPAD les résidents n’ont pas de bracelet d’identification. À ce moment je me rends compte que j’aurais plus me tromper de résident et administrer un traitement antihypertenseur un résident qui n’en avait pas besoin » | L'identitovigilance est (dans le contexte hospitalier) un objectif et un système de surveillance et de gestion des risques et erreurs liés à l'identification des patients Je dois donc prendre toutes les précautions lorsque j’administre un médicament ou lorsque je réalise un soin Je dois contrôler l’identité du patient, du résident en lui demandant son nom et sa date de naissance | Cours soins infirmiers et gestion des risques UE 4.5 Identification du patient à toutes les étapes de sa prise en charge https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2017-05/dir19/identification_patient_-_guide_ev_v2014.pdf IDENTITOVIGILANCE Guide pratique www.ormeau.groupe-elsan.com/wp-content/uploads/.../Plaquette-identito-2016.pdf |
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