Démarche de soin

Besoins perturbés

Argumentation

Objectifs

Actions

Evaluation (ce jour)

Réajustement (si besoin)

Altération/Difficultés

Ressources

Boire et manger

Eliminer

Se mouvoir et maintenir une bonne posture.

Se vêtir et se dévêtir

Être propre et protéger ses téguments

Communiquer avec ses semblables

 Est lié à :

 Trouble de la déglutition

Déshydratation

 Incontinence urinaire

Incontinence fécale

Altération de la mobilité physique.

Position vicieuse (fœtale)

Manque d’autonomie dans les gestes de la vie quotidienne.

Incapacité à faire sa toilette.

Risque d’altération de la peau

 Altération de système de la pensée.

Isolement social et familial.

Le personnel

Protection complète jour et nuit.

Mobilisation uniquement avec  AS.

Aide complète AS.

Aide complète AS

Equipe soignante (psychologue, aide-soignante, aidant.)

Le patient sera capable de …

Manger peu et/ou en petite quantité car risque de fausse route.  

 Mme F. puisse faire ces besoins sans être souillé.

Mme prend une position fœtale dans son lit.  

Mme n’est plus capable de le faire seule.

Mme n’est plus capable de se faire la toilette seule, mais Mme aime les crèmes pour le corps qui « sentent bon ».  

Mme F. atteinte de la maladie Alzheimer, trouble de la parole

Surveillance lors des repas.

Perfusion pour l’hydratation la nuit.

Soin de bouche réalisé tous les jours pour hydratation des muqueuses.

Mis en place de change réguliers jour et nuit.

Aide au lever, mise au fauteuil coquille.

Aide complète à l’habillage et déshabillage.

Aide complète à la toilette et hydratation cutanée avec les crèmes personnel de Mme.

Soins bucco-dentaire

L’état de santé de Mme F. continu de ce dégradé.

Incontinente.

D’avoir un ou plusieurs changement(s) de position dans la journée.

Incapacité totale

Incapacité totale

Pas d’altération cutanée

Bon état buccal.