SHS cours sur la médecine hippocratique

SHS

En quoi l’éthique éclaire la médecine actuelle : l’exemple de l’éthique de la recherche, des essais cliniques aux données de santé

*Médecine occidentale

Hippocrate(-460 av JC) : familles des Asclépides, médecins de générations

« Père » symbolique de la Médecine = fonde une école

-Médecin hippocratique

C’est un médecin public, nommée par le peule, payé par la cité et ne soigne pas les esclaves

Approche globale, corps, esprit, comportement, environnement .La médecine est basée sur les faits et l’observation( rupture entre religion/magie)

Corps humain(partie solide/liquide)= sang, bille noir, bille jaune, phlegme

Ce qui correspond à la santé, équilibre entre humeur corps et environnement , la maladie lutte contre corps rétablissement de la santé.

3 piliers fondamentaux= laïcité et rationalité, obs rigoureuse des signes, réflexion philosophique sur art médicale

-Devoir du médecin

Il ne doit pas abuser de sa situation, discrétion(secret), entretien de son image préoccupation du bien être du patient, limites les souffrances

Valeurs utilité pour patient/respect de la vie en tt genre

2 Principes= Primum non nocere (avant tt ne pas nuire) risque 3, précautions

Principe de bienfaisance, expérience, fait vécu ou fait obs/ expérimentation, fait de faire l’expérience

-Exemple de l’inoculation de la petite variole 18e

Variole, maladie épidémique qui atteint surtt les enfants, mort/séquelles esthétiques +++

Remède de la med occidentale(impuissant), isolement

Pratique ancestrale, infection minima enfants, effet protecteur ( pas de théorie scientifique)

Importation Angleterre, expérimentation sur orphelins

=> Généralisation en Europe

-Variolisation débat, aucune données scientifique

Pertinence avis théologiens remise en cause philosophes

Avis médicale contrasté ( pas explication théorique à son efficacité, magie)

Inoculation est-elle moralement permise ?

Risqué sa vie ou celle d’un autre d’un danger certain afin de prévenir d’un danger incertain= Question individuelle/collective

-Thèse de l’avilissement( Diderot)

« Peut-on expérimenter sur l’homme » devient «  Sur quels hommes peut-on expérimenter »

expérimentation sur des gens de peu d’importance, prisonniers, handicapés, orphelins, malades incurables ou sur soi-même

Médecine expérimentale

*Principe med expérimentale = Claude Bernard

On constate fait brute=existence/on obs les faits, rapports/analyse expérimentalement faits, actions,cause

La med expérimentale est l’état le + avancé de la med considérer science

physiologique(état de santé) et pathologie(état malde) sont 2 conditions diff

=>Med expérimentale inséparable de la médecine pratique

Terme expérience 2 significations distincts : Instruction acquise par usage vie

fait qui nous instruit

-Freins sociaux à l’expérimentation

Savoir théorique/pratique, cette pratique doit être conforme au savoir

Prudence et sagesse (primum non nocere)

« On à le devoir et par conséquence le droit de pratiquer sur l’homme une expérience toutes les fois qu’elle peut lui sauver la vie, le guérir ou lui procurer un avantage personnel » Claude.B

=> Limite expérimentation = Interdiction pratique expérimentation qui n’es que nuisible au sujet/sur condamné a mort/sans obj thérapeutique possible seulement sans souffrance ni seulement ni inconvénient au sujet

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