Partiel d'infectiologie

Infectiologie 

Les 5 étapes

1. SRIS Syndrome de réponse Inflammatoire Systémique (fièvre, tachycardie, polypnée, leucocytes très haut ou très bas)
2.  Sepsis = SRIS + foyer infectieux (abcès, pneumopathie localisée…)
3.  Sepsis grave = Sepsis + défaillance d’organe
4.  Choc septique = Sepsis grave incontrôlé (urgence vitale)
5.  Défaillance multi viscérale = plusieurs organes non fonctionnels (urgence vitale, réanimation

Immunité 

L’immunité est la protection de l’organisme contre l’infection. Elle est de 2 types ➔ L’immunité innée (non spécifique)

• La peau, des liquides biologiques et les muqueuses : barrières naturelles
• - La flore commensale : ne laisse pas la place à la flore pathogène
• - L’inflammation : réaction interne de l’organisme avec afflux de cellules immunitaires non spécifiques (PNN et macrophages)

L’immunité adaptative (spécifique)

• Lymphocytes B : mémoire et production d’anticorps
• - Lymphocytes T : destruction des agents infectieux connus

Flore microbienne ou macrobiote

La flore microbienne ou macrobiote est l'ensemble des microorganismes (essentiellement des bactéries) présents naturellement dans ou sur le corps humain.

2 types :

la flore commensale :

• c'est la flore résidente qui vit avec l'hôte en symbiose parfois utile.
• Normalement elle n'est pas pathogène mais peut le devenir

La flore cutanée :

-la peau constitue une barrière parfaite contres les germes

Mais, si elle est perforée (piqûre , traumatisme...) la flore no pathogène peut le devenir

Cas très fréquents le staphylocoque

-cas typique en service : germe qui se glisse autours d'un cathéter

• responsable de nombreuses IAS (infections associées aux soins)

la flore ORL

 le staphylocoque dorée dans le nez

le streptocoque A dans la gorge typique des angines ( streptocoque « mangeur de chairs » très dangeureux)

D’autres bactéries fréquentes de la sphère ORL : pneumocoque ou méningocoques responsables de fréquentes IAS

Les levures type Candida albicans

Les virus (grippe, covid)

Flore digestive

• microbiote très utile utile à la digestion
• certaines bactéries peuvent être pathogène mais ne le sont pas en raison de la présence de bcp de bactéries utiles.

Agents infectieux svnt rencontrés en service et cause d 'IAS

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